对于肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗失败和肝细胞肝癌(HCC)进展患者,目前尚没有公认的有效的治疗手段。近日,韩国圣玛丽国际医院SangheunLee等对TACE失败患者接受索拉非尼(sorafenib)挽救治疗的有效性和预后因素进行研究,结果在线发表于HepatologyInternational杂志。
研究者对54例符合TACE失败标准(与来自欧洲和日本的国际指南中关于TACE失败的定义一致)的患者进行分析。索拉非尼作为挽救性治疗手段。应用Kaplan-Meier方法分析总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),应用多因素分析探究预后因素。
结果,中位随访5.5个月,中位索拉非尼持续治疗3.3个月。相比于门静脉节段性侵犯[或无大血管侵犯]、足量索拉非尼和Child-PughA级患者,门静脉主干(或叶)侵犯(8.4对比3.7个月,P=0.004)、索拉非尼剂量减少(8.8对比4.0个月,P=0.002)和Child-PughB级(8.9对比5.3个月,P=0.004)与总生存更短相关。相比于门静脉节段性侵犯[或无大血管侵犯],门静脉主干(或叶)侵犯与无进展生存更差相关(3.8对比2.1个月,P=0.010)。
研究者认为,对于TACE失败患者,索拉非尼是一种潜在的挽救性治疗手段。然而,对于存在门静脉主干(或叶)侵犯或接受减量索拉非尼治疗的患者,其临床获益仍需要进一步探索。
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