肝生化检测中的血清酶主要包括:丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)等,主要反映肝细胞损伤情况。
ALT是肝细胞损害的敏感标志,AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,但不及ALT敏感,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。但ALT缺乏特异性,其活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性;健康人在剧烈运动、过于劳累或者近期进食油腻食物,均可能使AST暂时偏高。
ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查,但并不能确认就是某种疾病。
γ-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在急性肝炎恢复期,ALT虽然正常,但γ-GT持续升高,提示患者已处于肝炎的慢性期;慢性肝炎患者若γ-GT持续不降,则提示有病变活动。
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