震区建筑物坍塌严重，碎石、废铁、废钢筋、烂钉遍地，容易刺破皮肤；震后人员伤亡严重，无主的流浪犬随处可见，由于食物短缺，流浪犬饥饿伤人事件时有发生。因此，灾区发生破伤风及狂犬病的风险增大。
破伤风
破伤风梭菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，芽孢可长期存在于土壤、污泥和尘埃中。被掩埋的伤员、受灾环境中的产妇、以柴灰或不洁纸布敷盖伤口等均可能通过破损的皮肤和黏膜感染破伤风；在缺氧的伤口深部，病菌容易生长繁殖，引起全身特异性感染，其产生的大量毒素作用于神经系统，患者死亡率极高。
临床表现感染破伤风梭菌的患者一般在伤后4~7天内逐渐发病，也有在伤后48小时内或数周后才发病的。发病时间越短，症状越重，患者危险性越高。
患者发病起初可出现乏力、头痛、肢体痛、咀嚼不便等，继而出现强烈的肌肉痉挛，其可为自发性，也可由外界刺激诱发。肌肉痉挛首先从面部开始，例如张口困难、牙关紧闭、表情肌痉挛，出现“苦笑”面容；之后背部肌肉发生痉挛，头向后仰，出现角弓反张；最后可发生呼吸肌或喉痉挛而致呼吸停止和死亡。
治疗和处理原则
①伤口未愈合者须及时彻底清创；扩创应在镇静剂、肌肉松弛剂、抗毒素、抗生素应用后1~2小时进行，伤口不宜缝合或包扎；
②注射破伤风抗毒素（TAT）进行被动免疫，一次肌肉注射1500~3000单位；
③若伤口未愈，可酌情选用抗生素与抗毒素同时治疗；
④经上述处理后及时转诊。
狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒所致的自然疫源性人畜共患的急性传染病，人多因被病犬咬伤而感染该病。
治疗和处理原则
早期的伤口处理极其重要，以20%的肥皂水充分清洗伤口，伤口较深者须借助导管深入，以肥皂水持续灌注清洗；伤后应立即使用免疫血清（皮试阴性方可使用），一半剂量于局部伤口处注射，另一半剂量进行肌肉注射；伤口不宜缝合或包扎。
全科医生在灾区应建议当地相关部门捕杀野犬，严格管理宠物犬，并做好预防接种；并告知群众，一旦被病兽咬伤，必须立刻就医。
同时，医务人员在护理狂犬病患者时要注意自身防护，避免皮肤破损处被患者沾污。
小结
全科医生在灾区应加强卫生宣传教育，实施劳动保护，例如戴防护手套、穿塑胶高筒套鞋等，尽量避免救灾过程中的意外伤害；受伤后应及时清创，不用污物涂敷伤口，避免感染破伤风梭菌。
在狂犬病防治方面，全科医生在进行早期伤口处理之后，应将下列患者转至相关传染病防治机构进行狂犬病疫苗接种：
①被狼、狐等野兽咬伤者；
②曾被发病后死亡或下落不明的犬、猫咬伤者；
③曾被已击毙的动物咬伤者；
④伤口在头、颈处，或伤口大而深者；
⑤医务人员皮肤破损处被狂犬病患者沾污者。
祛风，定惊，攻毒，散结。治中风，惊痫，破伤风，百日咳，瘰疬，结核，癥积瘤块，疮疡肿毒，风癣，白秃，痔漏，烫伤。
健客价： ￥457祛风，定惊，攻毒，散结。治中风，惊痫，破伤风，百日咳，瘰疬，结核，癥积瘤块，疮疡肿毒，风癣，白秃，痔漏，烫伤。
健客价： ￥529祛风，定惊，攻毒，散结。治中风，惊痫，破伤风，百日咳，瘰疬，结核，癥积瘤块，疮疡肿毒，风癣，白秃，痔漏，烫伤。
健客价： ￥559用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。
健客价： ￥530解表祛风，胜湿，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。
健客价： ￥258祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗。
健客价： ￥25祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗。
健客价： ￥39祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口{呙}，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。
健客价： ￥111用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口?，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。
健客价： ￥148用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼?斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；外用治痈肿，蛇虫咬伤。
健客价： ￥48祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼喁斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。
健客价： ￥171息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。
健客价： ￥625息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。
健客价： ￥696散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
健客价： ￥249祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。用于中风痰壅，口眼歪斜，语言涩謇，痰厥头痛，偏正头痛，喉痹咽痛，破伤风；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
健客价： ￥45依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风等。
健客价： ￥4.2作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厌氧菌所致口腔感染。9．空肠弯曲菌肠炎。10．百日咳。
健客价： ￥13.51.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对
健客价： ￥71.本品作为选用药物之一可用于下列疾病：(1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；(2)支原体属感染；(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；(4)回归热；(5)布鲁菌病；(6)霍乱；(7)兔热病；(8)鼠疫；(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，
健客价： ￥29本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厌氧菌所致口腔感染。9．空肠弯曲菌肠
健客价： ￥181.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价： ￥121．本品作为选用药物之一可用于下列疾病。 (1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2．
健客价： ￥7.21．本品应用于以下疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品
健客价： ￥61．本品作为首选或选用药物应用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重
健客价： ￥10
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