雅典大学医学院Striki等近日完成的一项研究表明,HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者长期应用核苷酸类似物(NA)治疗期间,血清HBsAg水平有缓慢下降,然而不论应用低基因屏障药物,还是高基因屏障药物,治疗期间的血清HBsAg下降是相似的。
该项研究纳入99例应用低基因屏障NA治疗(66例应用拉米夫定治疗,6例应用阿德福韦治疗,11例应用拉米夫定+阿德福韦治疗,16例应用替比夫定治疗,平均治疗时间为66个月)以及86例应用恩替卡韦或替诺福韦等高基因屏障NA治疗(平均治疗时间为30个月)的HBeAg阴性CHB患者,对患者应用NA治疗期间的HBsAg变化进行评估。
结果,应用低基因屏障NA治疗第6、12、24、36、48和60个月时,与基线相比,患者的HBsAg水平中数下降分别为162、1525、943、1545、2163和3859IU/mL,累积HBsAg<100IU/mL率分别为2%、3%、3%、5%、5%和5%,累积HBsAg<1000IU/mL率分别为6%、9%、15%、19%、24%和61%。基线HBsAg水平是与HBsAg水平下降至<1000IU/mL所需时间相关的唯一显著性变量。3.0%的患者获得HBsAg转阴。该研究提示,应用高基因屏障NA治疗患者的HBsAg下降并不比应用低基因屏障NA治疗者的幅度更大或速度更快。
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