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替诺福韦酯单药治疗多重耐药慢性乙型肝炎的3年研究结果如何?

2017-08-26 来源:肝愿为您专业版  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在第144周时,HBVDNA<15IU/mL的比例增加至74.5%,明显高于第48周(P=0.03),两组间差异无统计学意义(P=0.46)。

  联合治疗被推荐用于治疗多重耐药的乙型肝炎病毒。但是,我们最近证实,替诺福韦酯联合恩替卡韦治疗多重耐药(包括恩替卡韦和阿德福韦酯)患者48周的疗效并不优于替诺福韦酯(TDF)单药治疗。尽管如此,对这些患者延长TDF单药治疗时间是否安全,以及是否会增加病毒学应答率尚不清楚。

  192例ETV和/或ADV耐药突变的患者被随机分为接受TDF单药治疗(n=95)或TDF/ETV联合治疗(n=97)48周,其中189例同意继续TDF单药治疗(TDF-TDF组)或转为TDF单药治疗(TDF/ETV-TDF组),共180例患者(93.8%)完成了144周的研究。在第48周时血清HBVDNA<15IU/mL为主要疗效终点时,TDF-TDF组为66.3%,TDF/ETV-TDF组为68.0%(P=0.80)。

  在第144周时,HBVDNA<15IU/mL的比例增加至74.5%,明显高于第48周(P=0.03),两组间差异无统计学意义(P=0.46)。通过治疗期间分析,在第144周时共有79.4%的患者HBVDNA<15IU/mL。6例患者因依从性差发生了短暂的病毒学突破。在第144周时,19例HBVDNA水平>60IU/ml的患者符合基因型耐药分析,6例保留了某些他们基线时的HBV耐药突变。

  在整个研究期间,没有患者发生额外的耐药突变。总之,在多重耐药HBV患者中,TDF单药治疗144周是安全有效的,并且增加了病毒学应答率。

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