淋病的传染源及传播途径
淋病患者是主要传染源,有症状或无症状的患者均可通过性接触传播,其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。
淋病主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式如口交等感染。性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3~5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
成人特别是男性淋病99%~100%属于性交传染。调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%~35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为80%~90%,女性传染给男性的为25%~50%,感染率与性交次数成正比,患淋病后,与之有过一次性交者,感染淋病的机率为20%,2次为40%,4次为80%。
淋病的非性接触传染少见。特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
淋病的临床特征
有50%的女性宫颈淋病是没有表现的。女性生殖道解剖部位的特殊性,粘膜暴露的面积较大。在性交过程中,病原体通过射精容易到达靶细胞。育龄妇女多有宫颈柱状上皮外移(以往说的宫颈糜烂),使柱状上皮裸露,增加了感染的机会。而部分患者无临床表现,以致疾病进一步传播。
(1)急性淋病:宫颈脓性分泌物增多,尿痛和会阴部红肿不明显。有性接触史或性伴侣有淋病感染史。
(2)慢性淋病:有急性淋病史且抗生素使用不恰当。
(3)不能用其他原因解释输卵管炎、附件炎等慢性盆腔炎症性疾病。
(4)配偶或性伴侣有淋病史。
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