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告诉你肝癌手术治疗是怎么回事

2017-08-25 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:右侧肝蒂阻断带,选择性阻断右半肝血流,最大限度的保护左半肝;绕肝提拉带,经下腔静脉旁间隙穿出,在前入路手术中,起到引导和保护的作用,是手术成功的关键!

  据说世界上最具快感的幸福排行版上,外科医生完美切除肿瘤后的感受高居榜首,甚至超过了中彩票、单位分房子之类,——对此,我只想说,这个排行版是哪个二傻子整出来的!

  周一周二做了两台"天差地别"的手术,病人都是上有老下有小的壮实汉子,走马路上应该没人看得出是肝癌患者。一个肿瘤巨大,大到当地医生直接被吓到;一个瘤子小,位置又偏,看了半天片子,差点没找着。

  这是第一个病人,瘤子够大,肿瘤贴着肝中静脉挤向左侧,肝硬化不重,能不能切除的关键,是切除后余下的肝体积够不够。评估的结果是——将将够(RLV/SLV38%)。

  对着片子,脑补了术中的各个细节、各种可能;跟家属一起达成了"同仇敌忾"的决心后,决定——干一票大的!(好认真的护士MM!感动!原谅我经常在手术台上叨叨你们。。。)

  前入路切除(什么是前入路?额…就是原位切除,不游离肝脏,术中不会挤压肿瘤,更符合无瘤原则,据大大们说,远期疗效更好,关键的两根带子:右侧肝蒂阻断带,选择性阻断右半肝血流,最大限度的保护左半肝;绕肝提拉带,经下腔静脉旁间隙穿出,在前入路手术中,起到引导和保护的作用,是手术成功的关键!

  这个瞬间的确有一种幸福感,虽然远远比不上中彩票和分房子,但却成为一代代外科匠人的"毒瘾"。。。。

  余下左肝完好,体积足够,流入道、流出道完整,术后转氨酶最高升至300即下降,患者恢复良好。再次证明了我们术前的评估、手术的规划是准确的!(病人避免了ALPPS这样的二次创伤)。

  第二个病人,瘤子长在左侧尾状叶,肿瘤虽小,但位置很深!紧贴着下腔静脉!如果是开腹切除,就像在一口深井里拆除地雷。腹腔镜手术由于更好的视野,反而具有更大的优势,而且创伤小,恢复快。手术规划:准备施行腹腔镜左侧尾状叶切除。相比第一个病人的巨大肿瘤,重创切除;这个病人更考验精细和耐心。

  这个病人术后已经活动自如,查房的时候他开心地说,自己要求不高,就希望活到女儿结婚。或许天下的父亲都能理解他的这个期待。春风十里,陌上花开。但愿好运永远伴随着他们。我们不能让病人长生,但我们有可能给他们更长的生存,更多的希望。想到此,所有的付出,都未被辜负。

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