梅毒的人生之旅

　　梅毒好治么？梅毒能否治愈呢？其实是可以的，梅毒并不可怕，可怕是不及时治疗！那么治疗梅毒的方法有哪些呢？现实生活应该怎么预防梅毒呢？不妨跟着小编一起认真的了解下！

　　梅毒好治疗么

　　梅毒是可以治愈的，治疗的过程中，要做到治疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人，6个月后USR，RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显着降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织，不会自然修复，为后遗症。因此要及时检查与治疗。

　　怎么治疗梅毒

　　早期梅毒：按推荐治疗方案治疗后，梅毒患者的血清学试验高滴度可缓慢下降，一般可在6～12个月内血清非螺旋体抗原试验阴转，但如用螺旋体抗原进行血清试验，有相当部分患者持续阳性。应于治疗后3个月及6个月进行临床和血清学检查。当梅毒患者的症状和体征持续和复发，或当非螺旋体试验滴度出现4倍以上的增高时（相当于2个稀释度的增高，如从1：4升至1：16，或从1：8升至1：32）应考虑治疗失败或再感染，对此患者应进行再治疗。早期梅毒患者接受治疗3个月后，若非螺旋体试验滴度未出现4倍以上的下降（相当于2个稀释度的下降，如未能从1：16降至1：4，或从1：32降至1：8），则该患者可能属治疗失败，应进行临床和血清学随访，HIV检测，或脑脊液检查，或给予再次治疗。

　　晚期梅毒：此处专指树胶肿及心血管梅毒，不包括神经梅毒。晚期梅毒应以青霉素治疗为主，其他药物疗效很差。抗梅毒治疗对已产生的组织损伤、破坏不能恢复并产生瘢痕，血清阴转困难，反应索持续阳性，但临床症状视病情可以消失、改善或无改善、或加剧。而树胶肿对青霉素G的治疗反应良好。晚期主动脉关闭不全症状很难改变。驱梅心血管梅毒的治疗，不用苄星青霉素，对梅毒性主动脉瓣关闭不全或伴有心力衰竭或心绞痛者，必须先予以控制，然后用青霉素治疗应从小量开始，避免发生吉海反应。

　　怎么预防梅毒

　　1、如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防交叉感染；如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

　　2、杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好。若万一不慎，有了可疑梅毒接触史，应及时作梅毒血清试验，以便及时发现，及时治疗。

　　3、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源。

　　4、追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活。

　　梅毒在性传播疾病里是很复杂的，目前除了艾滋病就是梅毒了，其中的一点表现在对化验报告的解读上，梅毒的化验报告很简单，就是RPR和TPPA，但是动态监测出现的变化趋势是很有学问。通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。

　　怎么样看梅毒的化验结果，RPR一般是看滴度，一比几，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32….…，都是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性，也可以定量做它的滴度。实际上我们一定要看RPR才能判断病人是不是现在患有梅毒，感染的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。

　　临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA，感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染，观察指标要一定要看RPR。如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。

　　但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV检测。严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。

　　有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。

　　化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。这方面大家的困惑很多，涉及家庭的和睦，确实要好好慎重读取化验单的结果，要多咨询专家。

　　怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒，还是假阳性，就得动态的观察。孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次，如果前两个月都是阳性，两个月之后变成可疑阳性的，再一查变成阴性了，就说明是假阳性。

　　梅毒的孕妇生下来的孩子，新生儿抗体如果是母亲给他的，而不是真的感染的话，即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生儿梅毒RPR的指标比母亲的还高，甚至高过4倍，新生儿可以确定得了先天梅毒，这是要治疗的。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性，但是很低滴度的阳性，在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗，这个时候孩子基本上没有得先天梅毒的风险。

　　怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体阳性，过一段时间自然会消失。

　　如果是孕妇单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在治愈了。

　　梅毒的检查结果，一定要结合患者的临床资料来综合分析，不能仅凭化验单就草率下结论，患者不要盲目恐慌和乱投医。