【彩铅2012先生跟帖】
有个特别的情况是两对半显示的是1235阳:
HBsAg乙型肝炎表面抗原测定822.20↑<1.00COI
HBsAb乙型肝炎表面抗体测定58.76↑<10.00IU/L
HBeAg乙型肝炎e抗原测定1247.000↑<1.000COI
HBeAb乙型肝炎e抗体测定8.310>1.000COI
HBcAb乙型肝炎核心抗体测定0.006↓>1.000COI
两对半1235阳性代表的是什么?我们这医生表示罕见,不明白是什么情况。网上的说法很多,但都没有肯定的说法。
【博主回复】
乙肝病毒变异,最多在表面抗原决定簇的G145R位点,叫做免疫逃逸变异,变异的乙肝病毒能逃避表面抗体的中和作用。
【博主补充说明】
乙肝病毒为什么发生变异?常见的乙肝病毒变异有哪些?
乙肝病毒在复制过程中,经常会有一些核苷酸发生掺入错误,如同你打字错了,只出现一个并不重要的白字,许多自然产生的差异多数是没有意义的。
在外力作用下的核苷酸差错,使其在关键位点的氨基酸变异,对病毒的功能会发生重要的改变。
如患者的免疫力常作用在与免疫相关的位点,能使变异病毒逃避免疫而存活;核苷类药迫使某些位点的变异,使其能耐受药物的清除作用;长期感染中受患者体内的种种影响,逐渐变异而使E抗原消失,才转变为“小三阳”肝炎。
表面抗原和表面抗体怎么会同时出现?
健康小儿大范围注射乙肝疫苗,产生了能中和病毒的表面抗体,但很少数小儿仍可感染表面抗原G145R位点变异的乙肝病毒。这种变异病毒能逃避表面抗体的中和作用,因而,变异病毒产生的表面抗原和正常的表面抗体同时存在。
彩铅2012先生没有说明这位乙肝病毒感染者的具体情况。如果是成年人,对未变异的病毒已经有免疫力了,现在的表面抗原、E抗原都是变异病毒产生的,同时存在的表面抗体对变异病毒没有中和作用,所以抗原和抗体同时存在。
当前进口的检测试剂很灵敏,这样的情况并不少见,只要按照一般的“大三阳”感染来对待就行了。
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