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2017乙型肝炎治疗的最新进展与挑战

2017-08-19 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙型肝炎(CHB)难以治愈的主要原因是感染肝细胞核中的病毒持续存留。如果没有强效的免疫应答,HBV的彻底清除难以实现。我们所面临的现实是,大多数CHB患者的免疫应答都非常微弱。

  2017年4月19日,第52届欧洲肝脏研究学会(EASL)年会在荷兰阿姆斯特丹盛大召开。在19日上午召开的EASL/病毒性肝炎工作组(VHG)联合研讨会上,来自西班牙巴塞罗那Valld'Hebron大学的MariaButi教授做了关于乙型肝炎治疗进展及展望的专题报告。会后,本刊特邀请Buti教授针对乙型肝炎治疗的最新进展进行了专访。

  慢性HBV感染如此难以治愈的主要原因是什么?

  Buti教授:慢性乙型肝炎(CHB)难以治愈的主要原因是感染肝细胞核中的病毒持续存留。如果没有强效的免疫应答,HBV的彻底清除难以实现。我们所面临的现实是,大多数CHB患者的免疫应答都非常微弱。

  目前,我们在慢乙肝疾病的认识以及治疗上有哪些最新的研究进展?

  Buti教授:截至目前,CHB治疗的最大临床研究进展是替诺福韦艾拉酚胺富马酸(TAF)的应用。TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂,是替诺福韦酯(TDF)的升级版。包括在年轻的妇女当中,TAF较TDF具有更好的安全性,具有更广的安全使用人群。对于对拉米夫定耐药的经治患者亦有疗效。

  此外,我们也可以看到有很多靶向HBV复制周期不同位点的新药正在进行I期、II期的临床试验,目前取得了非常初步的结果。未来CHB的治疗策略,可能是多种治疗手段的联合,包括衣壳抑制剂、RNA干扰、HBsAg抑制剂以及核苷类似物。这也是未来几年我们探索的主要方向。

  随着近年来在乙肝研究方面的可观进展,我们距离实现治愈慢性乙肝病毒感染的目标更近了吗?

  Buti教授:我们离慢乙肝治愈的目标还不是很近,至少仍需要5~7年的时间。慢乙肝的治疗相对于丙型肝炎的治疗更为复杂,目前取得的成果都是非常初步的,慢乙肝的治疗不会像丙型肝炎治疗一样有突然的爆发,但是相信我们终将战胜它。

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