HEV感染可通过免疫组化方法诊断

　　戊型肝炎病毒（HEV）感染是全球最常见的急性肝炎病因，其疾病负担并不轻，但奇怪的是，过去对于HEV在人类肝脏中的定位一直都不清楚。这个难题近日被瑞士苏黎世大学医院的病理和分子病理学家攻克，研究于近日在线发表于JournalofHepatology杂志。

　　研究者对成功转染HEV开放阅读框（ORF）1-3蛋白表达载体的Huh-7细胞进行甲醛固定和石蜡包埋，使用一组针对HEVORF1-3蛋白的抗体（共12种）进行免疫组化检测（IHC），并使用两种探针进行原位杂交试验（ISH），随后对感染HEV并有病毒复制的Hep293TT细胞、来自戊型肝炎患者的肝脏标本（20份）以及对照肝脏标本（134份）进行了IHC（部分还进行了ISH）。

　　结果发现，在表达HEV蛋白质的转染细胞中能够检测到所有ORF1-3蛋白，但在复制性感染HEV的细胞中，仅可追踪到ORF2和ORF3蛋白，并且非常明确的是，在戊型肝炎患者的肝脏标本中，仅能检测到ORF2编码的衣壳蛋白。

　　对ORF2蛋白进行IHC可见该蛋白在单个肝细胞或一群肝细胞中呈斑块状表达，通常在慢性肝炎中的表达强于急性肝炎。除见于细胞质和毛细胆管外，ORF2蛋白还可见于细胞核，这在过去从未发现。在特定区域，ORF2蛋白阳性与ISH检测到HEVRNA相关联。IHC的方法特异性好，且其灵敏度与PCR检测HEVRNA的灵敏度相似。

　　因此，研究者认为，在戊型肝炎患者的肝脏中，ORF2蛋白质可通过免疫组化的方法检出，方法可靠，并且具有特异性和灵敏性，因此可以用于对甲醛固定和石蜡包埋的标本进行HEV检测。

　　此外，在同一个肝脏标本的不同肝细胞中，该蛋白的亚细胞定位不同，这提示在病毒感染及与核组分相互作用的过程中，ORF2蛋白出现了再分布。

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