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NASH患者对吡格列酮的治疗反应呈浓度依赖性

2017-08-13 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:吡格列酮暴露指数还与肝细胞气球样变的变化显著相关(P=0.04),NASH消退患者的吡格列酮暴露指数显著高于NASH未消退者(2.85±1.38对比1.78±1.48,P=0.018)。

  美国佛罗里达大学Kawaguchi-Suzuki等近日完成的一项研究表明,吡格列酮暴露量对于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的治疗反应具有重要意义。

  该项研究纳入应用吡格列酮治疗(45mg/d)18个月的NASH患者,检测患者的吡格列酮浓度,在基线时和治疗后进行肝活检,主要转归为NAFLD活动度积分(NAS)下降≥2分,一种以上的肝组织学分类至少改善1分,并且肝纤维化无加重,计算吡格列酮暴露指数这一新指标,断定吡格列酮的浓度,并且检测两种活性代谢产物,对NASH患者的吡格列酮浓度及其活性代谢产物与治疗转归之间的相关性进行评估。

  结果,吡格列酮浓度和吡格列酮暴露指数与NAS[r分别为0.48(P=0.0002)和0.51(P<0.0001)]、肝脂肪变[r分别为0.41(P=0.002)和0.46(P=0.0005)]和炎症[r分别为0.44(P=0.0009)和0.40(P=0.0003)]变化均呈显著相关,证明吡格列酮的治疗反应呈浓度依赖性。吡格列酮暴露指数还与肝细胞气球样变的变化显著相关(P=0.04),NASH消退患者的吡格列酮暴露指数显著高于NASH未消退者(2.85±1.38对比1.78±1.48,P=0.018)。建立的预测模型包括基线NAS和吡格列酮暴露指数,用于预测主要转归的受试者工作特征曲线下面积为0.77。

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