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哪些因素可能影响恩替卡韦的抗病毒疗效？

2017-08-08 来源：国际肝病  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：在总体患者人群中，肝硬化患者应用ETV治疗1年时的HBVDNA检测不出率显著高于无肝硬化者（76.1%vs.64.2%，P=0.016)，肝硬化和无肝硬化患者应用ETV治疗2年时的HBVDNA检测不出率无显著性差异。

　　我国台湾慈济大学医学院Wang等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者应用恩替卡韦（ETV）治疗的病毒学应答效果与患者的肝硬化状况无关，而与基线HBVDNA水平和HBeAg阳性状态有关。

　　该项回顾性队列研究纳入2007年1月~2014年10月期间，在台北慈济医院接受ETV抗病毒治疗的CHB患者，基于临床/影像学或组织学发现，对肝硬化进行诊断，评估肝硬化情况对CHB患者应用ETV抗病毒治疗效果的影响，主要终点为HBeAg阳性患者达到HBeAg清除以及总体患者人群达到HBVDNA检测不出，初始病毒学应答的定义为患者应用ETV治疗1年时，达到HBVDNA检测不出。

　　最终，研究共纳入381例CHB患者，男性262例，平均年龄为（49.6±12.9）岁，其中138例为肝硬化患者。在143例HBeAg阳性患者中，肝硬化患者和无肝硬化的患者应用ETV治疗1年和2年时的HBeAg清除率无显著性差异（P值分别为0.226和0.729）。在总体患者人群中，肝硬化患者应用ETV治疗1年时的HBVDNA检测不出率显著高于无肝硬化者（76.1%vs.64.2%，P=0.016)，肝硬化和无肝硬化患者应用ETV治疗2年时的HBVDNA检测不出率无显著性差异。

　　多因素分析表明，CHB患者的基线HBVDNA水平和HBeAg阳性状态与应用ETV治疗的初始病毒学应答有关（P值分别为0.006和0.007），而肝硬化状态与初始病毒学应答并无相关。

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