肝纤维化的无创诊断是大势所趋,当今也已开发出了多种无创诊断手段。那么对于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者,哪种或哪些方法更好呢?
我国华中科技大学同济医院及其他几家医院的学者联合开展了一项荟萃分析,比较了APRI、FIB-4、BARD评分、NAFLD纤维化得分(NFS)、FibroScan、剪切波弹性成像(SWE)和磁共振弹性成像(MRE)。分析结果不久前在Hepatology杂志上在线提前发表。
研究者们比较了这些方法诊断NAFLD患者显著肝纤维化(SF)、晚期肝纤维化(AF)和肝硬化的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和AUROC。
最后有64篇文献被纳入研究,共涉及13046例NAFLD患者。总体而言,NAFLD患者中SF、AF和肝硬化的比例(均值)分别为45.0%、24.0%和9.4%。对于诊断AF而言,各方法的表现如下表:
研究者总结其分析结果认为,对于NAFLD患者的纤维化分期,MRE和SWE的诊断准确性可能最好。在四种简单的无创指数中,NFS和FIB-4检测AF的诊断性能最佳。
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清肝理睥,行气化瘀。主治:用于肝瘀脾虚所致的胸协胀痛,腕睥胀满,体倦纳呆,口苦等症的辅助治疗。适用于各类急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝,预防和治疗肝纤维化等。
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