霍乱之症,一时而来,少顷即定,一日多次。盖霍乱乃暑之热气,暑热得食,复聚不可解,治必令其忍饥一日、令其暑邪散尽,而后予以定乱汤:陈皮4克,甘草2克,白术8克,茯苓12克,山楂8克,香薷4克,藿香2克,木瓜4克,白芍12克,水煎服(此方为饥治法)。
1)干霍乱(也有称为绞肠痧)。霍乱腹痛,欲吐不能,欲泄不得,四肢厥逆,身青囊缩,必死之症也。然雷公真君何以再为立方?其人一刻不死岂可听任之而不救?此症乃下虚寒而上感暑热之气,导致阴阳错乱、上下不接,乃最危最急之症候。法当用阴阳水探吐之,若不应,急以救乱汤治之:人参15克,茯苓9克,白术9克,香薷9克,吴茱萸9克,附子2克,藿香3克,木瓜9克,水煎服,下喉即气回,此方乃治干霍乱之神方。
2)湿霍乱。上吐下泻、腹中绞痛,坐卧不安,甚者转筋者,乃湿霍乱也。干霍乱难治,湿霍乱易治,治当用下方:白术15克,青蒿15克,茯苓15克,香薷3克,陈皮3克,砂仁3克(最好3粒),水煎服,一剂即回春。
3)夏日感暑,至生霍乱,欲吐不能而又不吐不可者,也危急之症也。此症用香薷饮也可得生,然有用之而不纳、随饮随吐,尤为至凶。此症法当从治,方用转治汤:白术12克,茯苓12克,白芍20克,藿香4克,紫苏2克,陈皮2克,天花粉4克,肉桂2克,香薷2克,白豆蔻1粒,水煎冷服,下喉即纳、霍乱即定。此方妙在用白芍为君,佐以白术、茯苓,则肝气自平、不来克制脾土,则霍乱自定,尤妙在用肉桂、香薷、藿香等温热之药,顺暑热之气,引邪下行而暗解之,实有神鬼不测之机。
4)产后忽感中暑,而霍乱吐泻者,法当不救。盖产后气血大虚,遍身是寒,一旦略感暑气,便觉相违,与其本身之寒两相攻击,以至霍乱。既已大虚,又霍乱吐泻以亡真阴,何以生?然治之也有法,但总不可用香薷、藿香之类大散暑气,法当大补气血并少加袪寒解暑,方用消暑活产丹:人参30克,当归60克,川芎30克,肉桂6克,青蒿3克,水煎服,一剂即愈。盖产妇只需补气血,血气回则暑气自散,况方中青蒿解其微暑,肉桂以温其虚寒,故建功如神。
据新华社报道,海地在遭遇飓风“马修”袭击造成重大伤亡后,紧随而来的霍乱疫情正成为该国民众面临的新威胁。目前霍乱已造成至少70人死亡,300多人感染。
霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,19世纪初至今已引起7次世界性大流行。进入90年代后,随着O139血清群霍乱弧菌的出现,全球霍乱流行趋势更趋严峻。霍乱在我国是法定报告甲类传染病中的一种,另一种是鼠疫,由于此两种传染病发病快,传播速度非常恐怖,容易爆发且致死率高,在我国被归纳为强制管理传染病。
世界七次霍乱大流行
第一次大流行1817-1823印度加尔各答威廉要塞在一个月内有25000人感染,超4000人死亡,随后往西传至阿拉伯地区和地中海沿岸。
第二次大流行1827-1837由阿富汗传至俄罗斯,然后扩散到德国英国、甚至整个欧洲地区都有疫情发生,并在1832年飘洋过海到达北美。
第三次大流行1846-1863霍乱到达北美后风卷残云、肆掠八方,1854年仅在美洲一带,严重的时候每天造成3万多人死亡。1854年,英国内科医师用标点地图的方法研究了当地税金分布和霍乱患者之间的关系,发现霍乱爆发可能和污染的水有关。这次事件被后世认为是流行病学的开端。
第四次大流行1863-1875由埃及到英国,围绕地中海地区传播。
第五次大流行1881-1896刚开始在地中海沿岸局部发现疫情,随后传至德国和俄国。
第六次大流行1899-1923此次流行西至西欧和匈牙利,东至中国,日本,朝鲜和菲律宾。中国在此次流行中疫情非常严重,伴随着两次鼠疫,造成超过76000人死亡。
从1817年到1923年的百余年间,霍乱6次大流行,造成损失难以计算,仅印度死者就超过3800万。而这发生在亚非欧美澳等地的六次大流行是由古典型霍乱引起的,其主要源于因地,因此欧洲人称之为印度霍乱或欧洲霍乱。
第七次大流行1961-至今未停息1961年开始的世界性霍乱大流行,至今已经波及五大洲的140多个国家和地区,报告病例超过400万例。此次流行分为三个阶段:
第一阶段:1961年从印尼传出,先后侵犯西太平洋地区和东南亚地区等多个国家,每年报告病例2.4-8万例。
第二阶段:1970年开始,经阿拉伯地区传至非洲,每年报告病例3-16.5万例。
第三阶段:1991年开始,侵入秘鲁发生大流行之后,并迅速波及拉美国家,至1991年底,共14个拉美国家报告约39.1万病例。
1992年底,沿孟加拉湾沿岸城市发生了典型霍乱样的腹泻病流行,分离的124株霍乱弧菌在O1群霍乱弧菌诊断血清中不凝集,因而认为这种细菌可能属于新型霍乱弧菌,随后被命名为O139血清群霍乱弧菌。1992年底,爆发短短两月,就报告13275例霍乱样腹泻,病有434人死亡。近年来,在生命科学高速发展的帮助下,O139血清群霍乱在全球的发病和流行情况呈下降趋势,没有以前那样肆掠八方,但是其造成流行的先例,也应该引起我们高度重视。
22号台风“海马”组成超强CP登入福建。
传染源:病人和带菌者(包括老鼠)是霍乱的主要传染源。中、重型病人排菌量大,传染性强。
传播途径:粪口传播。霍乱弧菌可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播,其中经污染的水传播是最重要的传播途径。此次海地发生霍乱灾情,与飓风过后水源遭受污染有很大关系。
易感人群:人群普遍易感。
防治原则:控制传染源、加强卫生防疫、保护易感人群。
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主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱,也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。
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