霍乱究竟是一种什么样的疾病呢？它的传染源、传播途径、易感人群有那些？感染此疾病会对人体造成怎样的伤害？防控的要点又是什么？
一、霍乱概述
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者可导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
二、霍乱的传染链，包括传染源、传播途径和易感人群
（一）传染源：病人和带菌者。
中、重症病人由于频繁的腹泄和呕吐极易污染周围环境，无疑是重要的传染源，但轻症病人由于及时就诊的少，临床上极易误诊和漏诊，常不被发现。这些病人可带菌活动，广为传播，作为传染源的流行病学意义更大。带菌者是指无临床表现而粪便中排出霍乱弧菌的人，包括潜伏期带菌者、恢复期带菌(病后带菌)、健康带菌和慢性带菌。
目前已知人类是霍乱弧菌唯一的宿主，水生动物也可带菌，但仅仅是霍乱弧菌的携带者。由于霍乱流行的广泛性，传染源本身的隐蔽性，只有极少数疫情的传染源能够得到追踪或确认，多数疫情无法找到具体的传染源。
（二）传播途径：水、食物、生活接触和苍蝇媒介。
食源性暴发疫情所占比例最高，其次是水源性暴发，少数为生活接触引起的疫情暴发。食源性暴发多与加工进食海水产品有关。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等的习惯，这些增加了经水传播的机会。在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。在一起霍乱疫情中，往往会存在多种传播途径，但以一种传播途径为主。
（三）易感人群：人群普遍易感
（四）特征：发病急、传播快，病死率高
（五）流行特征：
1、地区分布：沿海、沿河的水网地区易发
水体是主要的贮主
河口地区的水体由于富含几丁质，更适宜于霍乱的生长
盐碱地区风险高于非盐碱地区
地方性生活习惯、经济因素、卫生保健能力的影响
2、存活时间：在水中生存时间长，在有贝类和水草的水域甚至可以过冬。在鲜鱼、鲜肉和贝壳类上的霍乱弧菌可以存活1~3周，在蔬菜、水果上可存在1周左右。但对热（55℃，10分钟）、干燥（2小时）、日光照射、酸及一般消毒剂均甚为敏感，煮沸后立即被杀死。
3、时间分布：热带地区全年可发病，我国7-10月为高峰期
4、人群分布：根据受威胁人群特征变化
5、流行形势：散发、暴发、长时期流行
三、临床表现：
脱水和循环衰竭轻重不一，大多数病人仅有轻度腹泻，少数重度可有剧烈泻吐、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭。重症及典型患者病死率极高。
四、基本防治方法：
1、防治原则：早小严实，时间要早、范围要小、措施要严、落到实处
2、主要措施：尽早发现病例，隔离救治，改善饮水饮食卫生和生活环境卫生，以及动员社会广泛参与等。
3、辅助性措施：疫苗接种。
五、治疗措施：
虽然霍乱可怕，但并非无药可医。霍乱会导致大量体液丢失引起休克等其他反应。应积极补液，辅以其他对症处理为主。
1、一般治疗与护理：
霍乱的典型表现是腹泻，重症患者可使体液和电解质大量快速丢失，重症霍乱的特点是排出大量”米泔水”样便，常无腹痛、无里急后重。因此治疗上主要是补充血容量、电解质。
1)严密隔离。
2)休息：重型患者绝对卧床休息至症状好转。
3)饮食：剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
4)水份的补充为霍乱的基础治疗，轻症患者可口服补液，重症患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。
5)标本采集。
6)密切观察病情变化。
2、输液疗法
原则：早期，迅速，适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。
3、对症治疗
1)频繁呕吐可给阿托品。
2)剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。
4)周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。
5)尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。
4、抗菌治疗
应用抗菌药物控制病原菌后能缩短病程，减少腹泻次数和迅速从粪便中清除病原菌。但仅作为液体疗法的辅助治疗。
六、预防措施：
1、从个人角度，要“把好一张口”，预防病从口入。做到“五要五不要”。
五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱传染）物品不要碰。
霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起，而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。最近，在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。
霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
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