韩国大邱天主教大学医学院Kim等近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)进展期肝纤维化或肝硬化患者经抗病毒治疗后,瞬时弹性成像检测的肝脏硬度值达到低于肝硬化的阈值,可以降低肝细胞肝癌(HCC)的发生风险。
该项研究总共纳入209例CHB相关的进展期肝纤维化或肝硬化患者,于2007~2012年抗病毒治疗期间,接受瞬时弹性成像检测(诊断肝硬化的肝脏硬度阈值为11.6kPa),对经过抗病毒治疗后肝脏硬度值达到低于肝硬化阈值的患者,评估其HCC的发生风险。
结果显示,研究人群的中数年龄为51岁,大多数为男性(138例,66.0%),纳入研究时的中位肝脏硬度值为14.1kPa,抗病毒治疗2年后,140例(67.0%)患者的肝脏硬度值低于肝硬化的阈值。研究期间,28例(13.4%)患者于抗病毒治疗2年后发生HCC。
多因素分析表明,抗病毒治疗后,患者的肝脏硬度值低于肝硬化的阈值,与HCC的发生风险降低独立相关(HR=0.485,P=0.047),而高龄(HR=1.071)和男性(HR=3.704)与HCC发生风险升高独立相关(P值均<0.05)。抗病毒治疗2年后,肝脏硬度值大于肝硬化阈值患者的HCC发生风险显著高于肝脏硬度值低于肝硬化阈值的患者(P=0.020)。
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