一、现在和10年前的HIV感染者：需求不一样
ANRSCO3阿基坦队列横断面分析：随着HIV治疗方面取得的进展，HIV感染者预期寿命延长，即使HIV病情控制理想，合并疾病也会给患者带来较大的负担。造成这一情形的原因，不仅仅是患者人群的老龄化，还包括长期抗逆转录病毒药物不良反应和/或HIV的暴露，且由于年龄、危险因素的暴露、ART不良反应和HIV相关的因素，患者发生合并症的可能性更高，因此患者可能需要与以往不同的、长期的医疗管理。
这使得现今HIV疾病管理出现了不同需求，因此，在管理HIV患者中需要有更全面的、长期、多学科方案，这不仅要考虑到ART治疗，还要兼顾患者的生活方式，这样或许能改善预后。
二、EuroSIDA队列研究：HIV患者的老龄化和合并症问题
有效的ART治疗让HIV感染者生存时间延长，而年龄相关合并症的患病率似乎也随之增高，随时间推移常见合并症的患病率、危险度及相关因素，如肾损伤、骨折和心血管（CV）事件等随即发生。随着HIV患者年龄的增长，常见的基础合并症患病率也有所增长。对伴随合并疾病的HIV感染者的疾病管理需深思熟虑，包括生活方式、抗逆转录病毒治疗以及跨学科管理，或有助于改善患者的预后。
三、慢性HIV感染的合并症问题
随着年龄增长及治疗时间的延长，越来越多的年龄相关的合并症出现，其中一些合并症与ART治疗相关。这需要改变HIV的管理，包括常规监测和筛查合并症以及优化ART治疗选择。相较于与非HIV人群，CVD、CKD和OBF的患病率更高，因而这些措施显得尤其重要。了解这些变化，优化患者的治疗，从而改善预后。
四、医师面临的挑战
内科中20-30%的患者及约90%的住院患者均有多种伴随的急性或慢性疾病。疾病的复杂性与合并疾病的数量成比例增加，这可能部分是由于疾病间的相互作用（DDIs）。HIV的危险因素（如静脉（IV）使用毒品）和HIV患者预期寿命的正常化，增加了其他合并疾病的发生并且减少预期寿命。有研究显示，HIV/AIDS感染者患有一个或多个合并疾病的比例为29%，此比率与总体人群相似。在老龄化的HIV患者中，构成非常典型的疾病包括，血管危险因素及疾病、心脏及肺部疾病、重大精神障碍和广泛的各种其他内科疾病及情况。这些疾病有时会表现为特征性的2个或3个或更多个特征的组合（疼痛综合征和抑郁症；依从性差和抑郁症，高血压和HIV；关节炎疼痛治疗和高血压；依从性差和精神障碍等）。一些病情况和并发症与HIV之间相互作用，导致疾病恶化。有未充分解决多发合并疾病的风险，不良情况发生（因多药方案，即多重用药，而出现的疾病-疾病、药物-疾病和药物-药物间相互作用）；同时有已超出那些撰写指南的专家的学科领域之外的严重情况。有关于治疗方案间不良的相互间作用而导致治疗冲突，决策权往往在相关临床医师手上，这些冲突通常需要对不良DDIs进行优化和协调，采取最合适、最可接受而有时令人惊讶的治疗策略。这也要求医师将这些困难以及缺乏相应循证依据时与患者进行沟通，以保证在条件允许及患者同意的情况下共同决策。此外，还有困境下的决策会诱使患者出现心理应激，这使得内科医师更需谨慎处理。
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健客价： ￥188百普素适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.代谢性胃肠道功能障碍：胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期；3.营养不良病人的手术前喂养；4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价： ￥70本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病； －因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 －神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤
健客价： ￥79本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人，主要用于： 1． 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3． 营养不良病人的手术前喂养 4． 肠道准备 本品能用于糖
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