多大年龄的“大三阳慢性携带”须抗病毒治疗？

　　用户5226290512先生跟帖摘要：

　　看到您的《博客》讲，大多数乙肝携带者，一生都能靠自身的免疫能力清除乙肝病毒，只是时间上有点漫长，由“大三阳”变成“小三阳”，在慢慢结束携带。我爱人女性，今年都41岁了，“大三阳”，病毒10的8次方。

　　我有些困惑，请教您：

　　1、41岁的女性，为什么血清还是没有发生转变，还处在免疫耐受阶段？

　　2、这个年龄了，还有机会慢慢转换成“小三阳”，渐渐的结束携带吗？

　　3、根据您的经验，像我爱人这样，今后的发展趋势可能是一个什么状态？

　　博主说：

　　近年国家法律规定：保护慢性乙肝病毒携带者的隐私，一样可以参加公务员考试；一样结婚生儿育女；该活多少年不会打折扣。

　　从一般意义讲，仍是健康人。慢性携带者的肝脏，其实也有微不足道的轻微病变。因而，严谨的医学名词不称为“健康携带”，应该称为“慢性无症状乙肝病毒携带”，意谓：没有任何感觉，但还是有些不健康的因素。

　　慢性乙肝病毒携带几乎都在婴幼儿时期感染，初期都是病毒水平很高的“大三阳”。大体而言：男性每4-5年、女性每3-4年可以降低1次方copies/ml，然后分别在45岁和35岁病毒降低到3次方，而转变为“小三阳”。再过十多年，慢性病毒携带将会结束，极大多数人不会终生携带。

　　为什么多数“大三阳”的慢性携带者不发病，许多网友都知道：因为处于免疫耐受期。“免疫耐受”最简单的理解是与乙肝病毒‘和平共处’不发生肝炎。其实有点像我国与美国一样，非友非敌。

　　用户5226290512先生的妻子41岁了，却还是病毒8次方的“大三阳”，经历了30多年，肝脏总会有一些轻微的炎症和纤维化。她大概要近60岁才会变成“小三阳”，那时肝脏病变程度会在不知不觉中增加、如果是男性还有很小的概率发生肝硬化。

　　这几年，强效而绝少耐药的一线核苷类药(恩替卡韦和替诺福韦)逐渐广泛应用，对转氨酶正常、40岁以上、病毒8次方的“大三阳”和病毒5次方的“小三阳”患者也可以治疗，而且都会有效。

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