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百日咳第十期--百日咳的护理

2017-07-07 来源:儿研所感染科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:百日咳具有较强的传染性,病情严重者可危及生命,除要做好隔离、防止疫情扩散外,做好护理对患儿的恢复至关重要!

  百日咳具有较强的传染性,病情严重者可危及生命,除要做好隔离、防止疫情扩散外,做好护理对患儿的恢复至关重要!下面我们将从家庭护理及住院护理两方面进行阐述。

  家庭护理

  (1)做好隔离

  发现百日咳病儿,要及时隔离(隔离期自咳嗽之日起40天,痉咳之日起30天);

  集体单位发现百日咳患者,应将居室消毒通风;

  在家中最好让孩子单独居住一个房间;

  (2)一般护理

  患儿居室要保持空气新鲜,注意室内温度和湿度,避免各种诱发痉咳的刺激,但又要防止受凉感冒;

  忌惊吓扰动:百日咳患儿,应有充分的休息时间,环境应安静,避免不必要的刺激,以免引起阵发性痉咳;切忌大声训斥患儿,不要用手去挖,以免刺激喉头引起呕吐,诱发痉咳;在患儿咳嗽发作时,父母不要过分紧张,以免造成患儿的紧张心理,以防痉咳加重;安慰患儿,尽量减少啼哭,可减少痉咳。

  忌煤烟等气味刺激:室内环境保持清新,避免烟雾、煤气味、油烟味的刺激,可大大减少痉咳的发生。

  衣被勤洗晒,保持清洁;

  白天多安排室内或户外活动分散注意力,保持患儿心情舒畅;

  保证休息。

  (3)饮食等护理

  注意饮食调节,要保证每天热量、液体量、维生素等营养素的供给;

  给予营养丰富、易消化、无刺激性的食物,如面条、米粥、蒸蛋等;

  忌食生冷、辛辣、油腻等食物;

  采用少量多餐的办法,在痉咳后进食为宜,喂食不能过急,食后少动以免引起呕吐;

  及时清洗口腔、耳道或颈部残留的呕吐物。

  (4)痉咳的居家护理

  痉咳发作时,协助侧卧、坐起或抱起,拍背促进痰液排出,及时擦拭口鼻分泌物;

  也可以给予一些能稀释痰液的药物,以便痰液咳出,但咳嗽反应重及小婴儿不宜应用,以防痰液过多加重痉咳及阻塞气道。

  住院护理

  (1)痉咳的住院护理

  拍背促进痰液排出;

  严重的痰涎阻塞,要用吸痰器将分泌物吸出;

  痉咳频发伴窒息或抽搐者,应密切监测生命体征,给予吸痰、吸氧、必要时机械通气等抢救措施。

  (2)用药处理

  给予大环内酯类抗生素治疗,详见百日咳第八期--百日咳的治疗;

  除有严重继发感染,一般不联合使用抗生素;

  肾上腺皮质激素能减轻百日咳杆菌对呼吸道的损害作用,但由于副作用较大,不宜久用;

  亦可应用高价免疫球蛋白,能减少痉咳次数和缩短痉咳期;

  禁用中枢性镇咳药,因这类药物能松弛支气管平滑肌、收缩血管、兴奋中枢神经,对脑神经、肾组织血管有一定的损害作用,如过多服用,则可出现头昏、呕吐、心慌、烦躁等副作用。

  (3)并发支气管肺炎的护理

  要注意观察病情,如出现高热、呼吸困难、发绀等情况及时报告医生;

  高热者可给予退热药物及物理降温处理;

  呼吸困难者取半坐位,发绀者给予氧疗,咳喘严重有痰不易咳出者及时清除呼吸道分泌物;

  根据医嘱给予抗生素、止咳祛痰等药物治疗。

  (4)并发百日咳脑病的护理

  要注意密切监测生命体征、意识及瞳孔的变化,备好吸痰器及急救药品。

  患者在惊厥时呼吸道常有大量分泌物积聚,应及时给予吸痰。

  保持病室安静,治疗护理操作集中进行,动作要轻,防止引发惊厥、抽搐;

  患者发生惊厥或脑水肿时遵医嘱予镇静或脱水治疗。

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