PCR检测新生儿单纯疱疹病毒感染

　　JPediatr近日发布的一项研究表明，新生儿单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）疾病的临床表现和死亡率有关，但是与神经系疾病没有相关性

　　为了评估单疱病毒qPCR检测判断新生儿HSV疾病预后的效果，西雅图儿童研究机构儿童感染科的AnnJ.Melvin医生及其同事对1993-2012年在西雅图儿童医院治疗的HSV感染新生儿的临床和病毒数据进行研究。

　　研究共纳入了63名婴儿的数据，其中有47名用PCR检测血浆HSV，56名用PCR检测脑脊液HSV，而40名既有血浆也有脑脊液HSV的PCR检测结果。这63名婴儿中有26名患有皮肤眼口（skin-eye-mouth，SEM）感染，18名患有中枢神经系统感染（centralnervoussystem，CNS），19名患有弥散性（disseminated，DIS）疾病。

　　结果发现，SEM婴儿中血清HSV的PCR阳性率为78%，CNS婴儿中有64%的阳性率，DIS疾病的婴儿的阳性率为100%。SEM婴儿的平均血清病毒载量为2.8lg10拷贝/mL，CNS婴儿的平均血清病毒载量为2.2lg10拷贝/mL，DIS婴儿的平均血清病毒载量为7.2lg10拷贝/mL。与存活下来的婴儿HSV3.8lg10拷贝/mL（在0.0-8.6范围内）相比，因HSV感染死亡的婴儿其HSV水平更高，为8.1lg10拷贝/mL（在7.7-8.6范围内），P=0.001。

　　然而，脑脊液和血清中HSV的DNA的含量与神经系统疾病没有相关性。大剂量阿昔洛韦治疗时，血清动态HSV清除率呈现出单相指数衰减，病毒的平均半衰期为1.26天（在0.8-1.51范围内）。

　　研究表明，HSV含量与新生儿HSV疾病的临床表现和死亡率有关，但是与神经系疾病没有相关性。