四十的多岁的陈先生是一家小公司的老板，平时忙生意，出外应酬多，一年来连续胃部不适，以为是自己饮食不规律的缘故，没放在心上。最近几个月来连续胃痛，在家人陪同下到医院检查诊断为“幽门螺旋杆菌胃炎”。恰巧陈先生的小孩近日食欲也很差，在医生的建议下进行了检查，不巧的是孩子胃里也有“幽门螺杆菌”。陈先生一家得知后非常惊讶，难道“共餐”是传染这种胃病的“帮凶”？
Hp通过口-口、粪-口途径传播
幽门螺旋杆菌（英文简称Hp），通常寄生在人的胃黏膜表面。Hp能诱发的疾病除了我们常见的消化性溃疡、慢性胃炎，严重会出现胃癌、胃MALT淋巴瘤，而缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜则是比较少见，需要引起注意。
广州市第一人民医院消化内科主任王红教授介绍，几乎所有的Hp感染者都会伴有慢性胃炎，多数患者无症状，有的患者会出现一些消化不良的相关症状，如上腹痛或不适、早饱，有的还会出现口臭的现象。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
Hp感染患者的唾液、粪便、呕吐物中均可查到幽门螺杆菌，Hp主要通过口-口、粪-口途径传播。儿童期高感染现象与家族聚集性是Hp感染的显著特征，提示家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。
日常生活中可能的感染途径：
①进食了被Hp污染的水或食物；
②聚餐时共餐可能传播Hp，Hp从感染者口腔经餐具一菜或汤中一未感染者口腔；
③接吻时可能传播Hp。
陈慧婷提醒，共餐是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一，聚餐时建议使用公筷或者分餐，对于孩子的食物，父母不要自己试吃或嚼碎后再喂给孩子。
“呼口气”就能诊断是否感染HP
Hp感染是最常见的细菌感染之一，根据相关研究数据显示，我国约有56.22%的人感染Hp。临床研究发现，95%的十二指肠溃疡、70%的胃溃疡与Hp感染有关，Hp感染增加消化性溃疡的发生，发生率超过20%。
及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。陈慧婷介绍，目前临床上最常用的Hp检测手段主要有两种：快速尿素酶试验和呼气试验。
快速尿素酶试验：需要在胃镜下采取胃组织样本，再用生物化学检测方法确定Hp的存在。
呼气试验：服用一种特殊处理的胶囊，然后检测呼出来的气体就可以了。此方法简单、快捷，准确性高。
哪些人需要进行根除治疗？
很多人谈“幽”色变，一旦查出有感染，就担心会进展为胃癌。陈慧婷介绍，虽然Hp感染十分普遍，而且危害严重，但幸运的是经过正规的诊断和治疗，90%以上的Hp感染可以根除。
哪些人应该进行根除治疗？一般而言，如果出现消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良症状、胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况，应该考虑进行根除治疗。
陈慧婷解释，要求治疗的患者，治疗前应请医生进行严格的评估。年龄小于45岁的患者如果没有出现“报警”症状，根据医生的建议可以进行根除治疗。如果出现了消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部包块等报警症状，45岁以上的患者就需要先进行胃镜检查。其他情况，也是需要根据每个个体的情况进行严格的评估。
规范治疗，Hp根除率可达90%以上
一旦明确了要进行根除治疗，患者就必须坚持规范化的治疗，一般只要坚持10~14天的治疗，根除率可以达到90%以上。Hp根治过程中需要注意以下问题：
1、治疗要规范
目前我国专家推荐采用四种药物联合的方法根除Hp，通过两类种抗菌药物用于杀灭Hp，同时配合抑制胃酸的药物，抑制胃酸分泌，使幽门螺杆菌失去适宜的生活环境，还需要配合铋剂的使用，避免抗生素耐药。
患者不要滥用药物，应该由医生根据具体情况制定规范、个体化的根除方案。
2、提高用药依从性
详细了解药物可能存在的不良反应，比如一些治疗Hp感染的药物可能会引起便秘，患者需要提前了解，不能半途而废、随意停药。有的药物需要在餐前半小时服用，有的药物需要餐后即服。
3、戒烟
吸烟会影响Hp根除率。
HP根除治疗后的判断
应在根除治疗结束至少4周后进行复查，符合下述三项之一者可判断为Hp根除：
①13C-或14C-UBT阴性；
②HpSA检测阴性；
③于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性
本品适用于治疗消化性溃疡，特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡，亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价： ￥11本品适用于治疗消化性溃疡，特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡，亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
健客价： ￥6.51、本品适用于治疗下列疾病：(1)滴虫病；(2)贾第鞭毛虫病；(3)阿米巴病；(4)细菌性阴道炎；(5)与抗生素和抗酸药联合应用用于根治幽门螺旋杆菌相关的十二指肠溃疡；(6)厌氧菌感染。2、本品用于预防有厌氧菌引起的术后感染，如结肠、胃肠道、和泌尿生殖系统的手术后感染。其他详见说明书。
健客价： ￥5.51.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥30本品适用于： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管反流征(GERD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管反流征的维持期治疗，目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥41本品适用于以下治疗： 1、活动性十二指肠溃疡。 2、良性活动性胃溃疡。 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）。 4、与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。 5、侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥34本品适用于以下治疗： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥251、活动性十二指肠溃疡； 2、良性活动性胃溃疡； 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃－食管返流征（GERD）； 4、与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5、侵蚀性或溃疡性胃－食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥60本品适用于以下治疗： 1.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥601.活动性十二指肠溃疡； 2.良性活动性胃溃疡； 3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)； 4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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健客价： ￥300本品适用于： 1、活动性十二指肠溃疡； 2、良性活动性胃溃疡； 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃－食管返流征（GERD）； 4、与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5、侵蚀性或溃疡性胃－食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
健客价： ￥34本品适用于： 1、活动性十二指肠溃疡； 2、良性活动性胃溃疡； 3、伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃－食管返流征（GERD）； 4、与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡； 5、侵蚀性或溃疡性胃－食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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