肺吸虫病的诊断依据 肺吸虫病不同的临床表现

　　肺吸虫病的诊断依据

　　有在本病流行区进食不熟的石蟹或蜊蛄史。长期咳嗽、咯血、咯棕褐色果酱样痰，部分有低热、盗汗，肺部体征少，合并胸水时有相应体征，四川肺吸虫病尚可见腹部、胸背部等处的游走性皮下结节或包块。血嗜酸性粒细胞明显增多，痰直接涂片或24小时浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。X线检查：肺部有边缘模糊的圆形或椭圆形浸润阴影，单房、多房性囊状阴影，肺部阴影时隐时现，变化不定，病变以中、下肺野多见，常伴有少量胸腔积液。肺吸虫成虫抗原皮内试验，后尾蚴膜试验及肺吸虫补体结合试验阳性。皮下结节或肿块作活体组织检查，发现嗜酸性肉芽肿，内有虫卵或肺吸虫幼虫者可确诊。脑型肺吸虫病有神经系统症状及体征，应与囊虫病、脑肿瘤鉴别。作脑脊液补体结合试验，阳性者可助诊断。

　　肺吸虫病不同的临床表现

　　早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、发热、胸闷、咳嗽等。因本虫可以侵犯全身各处，依侵犯部位不同可以出现不同的临床表现。

　　潜伏期：潜伏期的长短与感染程度密切相关，最短可于食蟹后4小时发病，多数在15～30天。

　　急性并殖吸虫病：初发症状为腹痛、腹泻、食欲减退，继之出现畏寒、发热，稍后出现咳嗽、胸痛、咳痰等症状。胸部X线检查可见到肺部病变、胸腔积液等。

　　慢性并殖吸虫病：大多数患者早期症状不明显，发现时已进入慢性期。主要症状是胸痛、咳嗽、咳痰等症状，并伴有乏力、消瘦、盗汗等。

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