细菌性痢疾的治疗方法 预防细菌性痢疾已有疫苗

　　细菌性痢疾的治疗方法

　　1.病原治疗：（选用氟啶酸、氨苄青霉素、复方新诺明、丁胺卡那霉素等）。

　　2.中毒型菌痢治疗原则：病原治疗十回圈衰竭和呼吸衰竭治疗。

　　3.慢性菌痢治疗原则：病原治疗＋对症支持治疗＋并存症治疗。

　　4.中药治疗。

　　5.对症支持治疗。

　　用药原则：

　　1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主。

　　2.急性中毒型菌痢：抗生素联用，积极治疗高热、惊厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。

　　3.慢性菌痢：抗菌药联用、加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗。

　　4.高热和惊厥的治疗：选用安定、苯巴比妥纳、复方冬眠灵等。

　　5.休克治疗：选用６５４－２或阿托品、低分子右旋糖酐、５％碳酸氢纳、多巴胺与阿拉明、西地兰、地塞米松等。

　　6.呼吸衰竭治疗：选用２０％甘露醇、地塞米松、可拉明或洛贝林等。

　　7.ＤＩＣ治疗：选用肝素治疗。

　　8.中药治疗：黄连、生大蒜、白头翁汤。

　　辅助检查：

　　1.急性菌痢检查专案以检查框限“Ａ”为主；

　　2.急性中毒型菌痢检查专案以检查框限“Ａ”和“Ｂ”；3.慢性菌痢和诊断不明确的疑难病人检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

　　预防细菌性痢疾已有疫苗

　　细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。痢疾菌随病人或携带者粪便排出，通过手、食物、苍蝇或水经口感染，其感染剂量极小，10~100个活菌就能使健康成人发病。在卫生习惯较差的儿童中，手被污染后的传播作用更为突出，故菌痢又有“脏手病”之称。世界各地都有菌痢，即使是英美等发达国家也很普通，但在亚热带地区发病较多。我国的发病率很高，历年来都位于法定甲、乙类传染病的前位，每年的报告病例达几百万例。

　　急性典型痢疾起病急、畏寒、发热、腹痛、腹泻，里急后重，有脓血便或粘液便。急性中毒性痢疾多发于小儿，初期肠道症状不明显，主要表现为高热、反复惊厥，神志不清，出现感染性休克或呼吸衰竭等症状，发展快，病死率高。一般情况下，痢疾病人愈后良好，但若不及时准确治疗或治疗不彻底，就可能转为慢性。对于患过细菌性痢疾的婴幼儿，很可能影响到消化道功能，造成以后营养不良和发育上的缺陷，甚至影响到儿童智力。

　　细菌性痢疾的预防，往往不被人们重视，以为只要服用一些抗菌药就行了。其实不然，现在分离到的痢疾原菌，几乎对各类抗生素都有不同程度的耐药性，有的甚至达到100%，用药不当，就会延误病情，转为慢性或带菌。口服疫苗，提高自身机体抵抗能力，是预防传染病的最佳手段。我国兰州生物制品研究所利用基因工程技术，研制成功双价痢疾活疫苗，是目前世界上唯一获准生产的细菌性痢疾基因工程疫苗。口服痢疾疫苗使用方便，不需专人操作，只要按使用说明书服用即可。它不但可以同时预防国内流行的福氏2a和宋内氏痢疾菌的感染，对其它型的痢疾菌感染也有良好的保护效果，而且临床试验证明，对慢性腹泻也有一定的治疗作用。

　　口服痢疾疫苗经大规模人体应用观察，未见有严重副反应。由于疫苗是活疫苗，因此不能用加热的口服缓冲液或热开水服用，启开或加入缓冲液后，应在15分钟内服用。对于有免疫缺陷或免疫功能不全，严重胃肠道疾患，急性传染病，发热，心、肝、肾疾患者忌服。

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