家长速看！手足口病进入高发期，这些预防措施千万要做好！

　　夏天到了，手足口病“蠢蠢欲动”

　　“各位家长请注意，手足口病逐渐进入高发期，儿童是手足口病高发人群，请家长们高度警惕。”近日，家住北京市东城区的张女士收到了幼儿园老师发来的微信提示。“手足口病都有什么症状啊？”“怎么预防手足口病？”“现在有了手足口疫苗，我要不要带孩子去打呢？”在张女士加入的幼儿园微信群里，随着老师所发的疾病提示，手足口病一时成了群里讨论的热门话题。

　　事实上，每年的4~6月份都是手足口病的流行高峰，主要原因是气温升高和空气湿度增加为手足口病的暴发提供了良好的土壤。日前，全国各地疾控部门也陆续发布防病提示，希望能引起公众的重视。不过，面对手足口病的流行，疾控专家表示，对此无须恐慌，手足口病是一种常见传染病，养成良好的卫生习惯是防病关键。

　　据统计，2016年全国手足口病报告发病244万例，死亡195例；2008~2016年我国手足口病报告发病数每年都在100万例以上，这9年累计报告死亡3534例。

　　关键词：中招

　　6月龄至5岁儿童是主要发病人

　　中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长许文波告诉记者，手足口病是由人肠道病毒引起的传染病，发病人群主要为6个月至5周岁的儿童，重症和死亡病例主要集中在6个月至3岁的婴幼儿。该病潜伏期为2~10天，病程一般为7~10天，临床上以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，大多数患儿症状轻微。少数患儿可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

　　关键词：隐性感染

　　部分患儿不会出现任何临床症状

　　目前已知的引起手足口病的肠道病毒血清型至少有20多种，而我国的手足口病病原主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒16型最为常见。但在2013年之后，柯萨奇病毒6型引起的手足口病的比例在部分省份明显增加，而EV71是引起我国手足口病重症和死亡的绝对优势病毒血清型。

　　“引起手足口病的相关肠道病毒感染后，只有部分儿童表现出手足口病的临床症状，也有一些患儿不出现任何临床症状。”许文波说，这称为隐性感染，但手足口病患者和无症状的隐性感染者都可以作为传染源排泄病毒，导致其传播。肠道病毒可以通过粪-口途径、呼吸道分泌物、密切接触等方式传播。

　　对于有发热、皮疹等症状的儿童，许文波表示：“应及时到正规医院就诊，同时患儿暂时不要去幼儿园，也要避免到人群密集的地方，以免传染给其他人。”许文波称，手足口病患儿绝大部分预后良好，但少部分患儿会发展成重症，极个别患儿并发神经系统感染导致死亡。鉴于此，手足口病早期诊治和对重症的早期预警和干预治疗对降低重症病例的病死率至关重要。

　　关键词：预防

　　阻断病原养成卫生习惯很重要

　　“预防手足口病要在生活中养成讲卫生的好习惯。”中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任尹遵栋说，手足口病通过接触患儿的鼻或咽分泌物、唾液、疱疹液和粪便或受污染的物品而感染，因此预防手足口病要做到三个“勤”。

　　勤洗手

　　饭前便后、外出回家后要给儿童洗手，接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理粪便后均要洗手。

　　勤通风

　　注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；尽量不带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。

　　勤消毒

　　不喝生水、不吃未洗干净的水果和蔬菜，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒，奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟，污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗，婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。

　　关键词：接种

　　疫苗可防范EV71感染致病

　　除此之外，儿童还可通过接种疫苗来预防EV71感染所致的手足口病。尹遵栋告诉记者，EV71疫苗对肠道病毒71型所致的手足口病能够起到预防作用，但不能预防其他肠道病毒导致的感染，如柯萨奇病毒16型所致的手足口病。

　　但据统计，我国EV71约占手足口重症病例的75%及死亡病例的90%以上。手足口病一旦发病，没有特异性药物治疗，因此接种疫苗预防感染至关重要。

　　EV71疫苗只针对6月龄以上5岁以下EV71病毒易感儿童，对于5岁以上大年龄儿童、青少年和成人，由于大多数已经被自然感染，一般不再推荐使用EV71疫苗。

　　由于现阶段EV71疫苗尚属第二类疫苗，需要自费、自愿选择接种，因此，很多家长对于该疫苗的重视程度还远远不够，要么觉得孩子不会得手足口病，没必要接种；要么就是受之前“疫苗事件”的影响，怕出现问题。

　　尹遵栋指出，根据疫苗临床研究数据显示，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71感染手足口病的保护效力在90%以上。另外，根据数据显示，EV71疫苗具有良好的安全性，个别儿童接种疫苗后可能出现一过性发热、局部红肿、硬结、疼痛等，但以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。“所以，家长们还是应该做到科学接种疫苗，况且接种疫苗仍然是预防传染病最直接、最有效、最经济的手段。”尹遵栋说。

　　但并不是所有儿童都可以接种EV71疫苗，尹遵栋强调，已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期的患儿及慢性疾病急性发作的患儿，严重慢性疾病、过敏体质的患儿禁用。具体可咨询当地疾病预防控制中心或预防接种门诊。