小儿流脑的应急方法
流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，这是春季常见的一种急性呼吸道传染病，是由脑膜炎双球菌引起的。无论大人小孩都可以得这种病，但是，以15岁以下的儿童最为多见。
得了流脑以后，有哪些表现呢?轻的发烧、头痛、全身不舒服、咽红、咽痛，经过几小时或1—2天后，皮肤和口腔粘膜、眼结膜有出血点等败血症的表现；出血点小的如针尖大，粉红色，大的成片状出血斑，这是由于细菌栓塞毛细血管，毛细血管破裂后血流外溢皮下引起的。严重的流脑还会有颈项强直、喷射状呕吐、甚至昏迷抽筋。暴发性流脑病情发展很快，常在24小时内发生休克，表现为面色苍白，口唇青紫，皮肤发花，血压下降，危及生命。幼小婴儿常表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽筋。这时应及早送医院抢救。一般来说，流脑的诊断并不困难。
流脑是怎样传染的呢?引起流脑的脑膜炎双球菌，常常寄生在健康人的鼻咽部，这种人没有疾病症状，我们称他为带菌者。当病人或带菌者咳嗽、打喷嚏的时候，病菌就随着飞沫散布到空气中，周围的人呼吸带菌的飞沫，受到传染，如果被感染的人抵抗力弱，就会发病，发病前常有潜伏期，一般1—5天。因此，切断传染源是预防“流脑”的关键。
脑膜炎双球菌在一般环境中很容易死亡，利用冷、热、干燥、阳光和普通毒剂的作用都可以将其杀灭。冬春季节应勤换衣被，经常开窗通风，在“流脑”流行期，不要带孩子去公共场所玩耍，更不要带孩子到发病的小孩家去串门，外出要带口罩，这些都是切实可行的措施。此外，每年进行一次预防接种，注射吸附流脑菌苗。幼儿园、学校等孩子比较集中的地方，可以用0．3％的呋喃西林或2—3％的黄链素溶液滴鼻、喷喉，每天2次，连用3天。中草药用藿香、佩兰、板蓝根、蒲公英各9克煎服，都有一定的预防作用。一旦发现流脑病人要立即隔离治疗。
治疗流脑用4天青霉素疗法最好吗
流脑的治疗目前国内外主要选用青霉素g静注。公认的疗程为7—14天。
1986年以来有人对确诊流脑的病例进行4天疗法和7—14天疗法的对照。
4天青霉素疗法是：每日给予青霉素g2—3×105单位/公斤体重，分每4小时静注1次，连续4天共24次。4天后复查腰穿并随访1个月。发现4天疗法治疗50例的痊愈率达96%，治愈者无一例复发。4天腰穿时尚存l/3的患者脑脊液细胞数＞100个/立方毫米，主要为单核细胞，仅l例轻度糖降低。所有治疗者脑脊液中涂片未见细菌，且细菌培养均阴性。4天治疗后有1/5的患者仍有轻度脑膜刺激征；17/50的患者尚有低热；3/50有反应性关节炎，l/50有反应性心包炎。但均在未用抗菌治疗的情况下自行消退。随访1个月，发现l例轻度耳聋，1例第ⅵ对颅神经麻痹，2例情绪不稳定。
4天疗法与7一14天疗法的效果一样，甚至更优。治愈率和后遗症与传统的7一14天疗法结果相近。
实践证明，对大多数患者来讲，4天青霉素疗法治疗流脑是一个比较合理的期限。国内临床和微生物学资料亦完全证实4天青霉素疗法是一个优选方案，值得推广。
279.如果流脑患者对磺胺及青霉素都有过敏反应，能否选用氯雷素来治疗?
流脑患者对磺胺药有反应，或有肝、肾疾病不能使用，对青霉素又过敏的，可以选用氯霉素。氯霉素能抑制细菌的蛋白质合成，细菌不能正常地合成菌体蛋白质，其生长繁殖自然受到抑制。所以氯霉素是一种抑菌药，用它来治疗流脑，疗效可能比青霉素和磺胺要慢些。但是氯霉素的副作用较大，容易对骨髓产生抑制，甚至造成再生障碍性贫血，所以使用时要非常慎重。常用量为成人每日每公斤体重50毫克，儿童每日每公斤体重5.0一75毫克，分3—4次，可以静脉滴注或口服。要注意新生儿不宜用氯霉素。
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本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。
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健客价： ￥4扁桃体炎,咽炎,猩红热,丹毒,肺炎,支气管炎,鼻窦炎,中耳炎,皮肤及软组织感染,感染性心内膜炎,心血管内科,皮肤科,传染病科,耳鼻喉科,呼吸内科。
健客价： ￥3.8本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
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健客价： ￥3.8本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病： 1．β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4．百日咳杆菌引起的百日咳：红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致，红霉素可以预防
健客价： ￥48如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染：由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价： ￥26适应症为1．本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原体肺炎。3．肺炎衣原体肺炎。4．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6．厌氧菌所致的口腔感染。7．空肠弯曲
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健客价： ￥7阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效：本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染：由大肠杆菌、
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健客价： ￥15主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染，尿路感染，皮肤与皮肤组织感染等；胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
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健客价： ￥13本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥40希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)：由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
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健客价： ￥151．本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．军团菌病。 3．肺炎支原体肺炎。 4．肺炎衣原体肺炎。 5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原体结膜炎。 7．厌氧菌所致的口腔
健客价： ￥8.61．依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9
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