男性淋病的症状
淋病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。男性患者的主诉可有瘙痒、外伤摩擦后出血、以及大的疣体继发感染后有恶臭。
临床常见的损害有丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物,散在或融合,同一患者常有多种表现。颜色从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态。大小不等,单个或群集分布,质地多数较软且易发生糜烂渗液,触之易出血。好发部位是冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。根部常有蒂,皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。
由于男性淋病血管丰富,容易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊,一般无疼痛等自觉症状。
尿道内淋病通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻。
发生于肛门部位的淋病比较容易和痔疮混淆,常常多发。初起时为多数丘疹,以后疣体呈赘状生长,可呈大的有蒂菜花状,更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的粘膜上皮。发生在肛周的,应注意询问有否同性恋,肛交史。
如何诊断女性淋病
(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
一般在性交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。
(2)淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。
(3)淋菌性子宫颈内膜炎
子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。
(4)淋菌性盆腔炎
系指一组疾病,包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括:两下腹部疼痛,有明显压痛,一侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
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