什么是布鲁氏菌病 布鲁氏菌病病原学

　　什么是布鲁氏菌病

　　由布鲁氏菌属(Brucella)细菌所致的人畜共患地方流行性传染病（见）。主要为害性成熟动物，以侵害生殖系统为特征,导致母畜不能受孕,公畜不能。家畜中以羊、、最常见，其他驯养动物如、、等也有发生；多种野生动物也有感染。本病广泛分布世界各地。中国牧区羊、牛布鲁氏菌病较严重，南方的猪、边远地区的牦牛发病也很普遍。城市中奶牛和奶山羊布鲁氏菌病也有报道。

　　本属细菌包括6个种其中马尔他布鲁氏菌(B.meli-tensis)由英国人D.布鲁斯首先在地中海的马尔他岛发现,名,亦称山羊布鲁氏菌，主要感染和；流产布鲁氏菌(B.abortus),亦称牛布鲁氏菌,主要感染牛;猪布鲁氏菌(B.suis),主要感染猪。以上3种在中国均有发现。此外，还有绵羊布鲁氏菌仅感染绵羊；犬布鲁氏菌感染犬；沙林鼠布鲁氏菌(B.neotomae)感染沙漠森林鼠。中国新疆已有绵羊布鲁氏菌感染公绵羊，上海和广西等地有犬布鲁氏菌感染狗的报道。感染途径主要通过消化道，其次是生殖道、呼吸道和眼结膜，在大感染量下也可由皮肤感染。病畜排菌现象可以延续较长时间，而生殖道内病菌则多数动物能很快消失。有时母畜的奶中也含有病菌，常呈间歇性或不固定性排菌。潜伏期长短不一，牛从接触布鲁氏菌到发生一般为6周到8个月不等。怀孕中期感染的潜伏期可能略短。受感家畜一般只流产1次。

　　母畜临诊表现流产、胎衣滞留、子宫炎、阴道炎和乳腺炎等。公畜表现为睾丸炎、副睾炎、阴囊肿大、关节炎和滑囊炎等。确诊应作血清学试验或细菌学检验，以凝集试验应用最广，补体结合试验是一种准确性较高的诊断方法。防治措施包括淘汰病畜、菌苗接种、在感染严重的畜群或地区实行分群隔离、培育健康后代、结合菌苗接种等。常用的菌苗有流产布鲁氏菌19号弱毒活菌苗和45/20佐剂死菌苗用于预防牛布鲁氏菌病;马尔他布鲁氏菌Rev.1弱毒活菌苗用于预防羊布鲁氏菌病。中国已制成适用于猪、牛、羊的布鲁氏菌猪2号菌苗和适用于牛、羊的布鲁氏菌羊5号菌苗，效果均好。

　　人对布鲁氏菌有易感性，以马尔他布鲁氏菌对人的为害最大,其次是猪布鲁氏菌。患者临床症状较严重,治疗困难。人与人之间的传播尚无确实证据。

　　介1814年Burnet首先描述“地中海弛张热”，并与疟疾作了鉴别。1860年Marston对本病作了系统描述，且把伤寒与地中海弛张热区别开。1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热”的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。1897年Hughes根据本病的热型特征，建议称“波浪热”。后来，为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。1897年Wright与其同事发现病人血清与布鲁氏菌的培养物可发生凝集反应，称为Wright凝集反应，从而建立了迄今仍用的血清学诊断方法。我国古代医籍中对本病虽有描述，但直到1905年Boone于重新对本病作正式报道。

　　布鲁氏菌病病原学

　　布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状，球杆状和卵圆形，故有人建议称“布鲁氏菌”。该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种（生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型副睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。多种生物型的产生可能与病原菌为适应不同宿主而发生遗传变异有关。本菌生长对营养要求较高，目前实验室研究多用牛、羊新鲜胎盘加10%兔血清制作培养基，其效果较好。但即使在良好培养条件下生长仍较缓慢，在不良环境，如坑生素的影响下，本菌易发生变异。当细菌壁的脂多糖（LPS）受损时细菌落即由S型变为R型。当胞壁的肽聚糖受损时，则细菌失去胞壁或形成胞壁不完整的L型布鲁氏菌。这种表型变异形成的细菌可在机体内长期存在，伺环境条件改善后再恢复原有特性。本菌有A、M和G三种抗原成份，G为共同抗原，一般牛种菌以A抗原为主。A与M之比为20：1；羊种菌以M为主，M比A为20：1；猪种菌A：M为2：1。制备单价A、M抗原可用其鉴定菌种。布鲁氏菌的抗原与伤寒、副伤寒、沙门菌、霍乱弧菌、变形杆菌OX19等的抗原有某些共同成份。本菌致病力与各型菌新陈代谢过程中的酶系统，如透明质酸酶、尿素酶、过氧化氢酶、琥珀酸脱氢酶及细胞色素氧化酶等有关。细菌死亡或裂解后释放内毒素是致病的重要物质。布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用化学消毒剂较敏感。

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