[病因]
致病菌是杜克雷嗜血杆菌，为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆，长约1。5～2um，宽0。2um，呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。
[临床表现]
潜伏期一般2～3天，典型下疳初起呈小的炎性丘疹，迅速变成脓疱，破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡，性质柔软、疼痛明显，直径约数毫米～2cm，边缘不整齐，呈穿凿性，周围有炎性红晕，溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物，易出血。数目最初1～2个，可因自身接种，周围可出现2～5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门，亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎，男性多见，女性很少发生，以左侧为多，常为单侧性，约为指腹大，表面红肿热痛，有波动，可形成单腔脓肿，易破溃，流出粘稠脓汁称&ldquo；鱼口&rdquo；，愈后遗留瘢痕。
[诊断]
根据有不洁性交史，外生殖器出现一个或多个疼痛性溃疡，单侧腹股沟痛性横痃，破溃后形成&ldquo；鱼口&rdquo；；从溃疡分泌物或腹股沟淋巴结抽出物作革兰氏染色涂片检查，可查出革兰氏阴性短棒状链杆菌，梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应阴性即可作出诊断，必要时可进行细菌培养。
[治疗]
磺胺药为首选药物，可服复方新诺明每次4片每日2次，至少7日；或红霉素0。5g每日4次，共7日；亦可服四环素0。5g每日4次，共10～20日。
软下疳的潜伏期约为2～3天，男性发病部位在阴茎、包皮、龟头，女性发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱，但是脓疱很快会自行破裂、溃烂，形成凹陷很深的圆形溃疡，溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织，表面渗血很多，圆形溃疡周围有一圈红肿。
软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外，可同时伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位皮肤上可见好几个明显隆起的水葡萄状硬块，同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡，也带脓带血。
目前软下疳的诊断尚未有实验室的检查方法，主要是依据性接触史、上述的皮肤、黏膜上的损害和患者的自觉症状，同时作梅毒血清类实验室检查。如为阴性，就要考虑为软下疳。
软下疳的治疗分局部治疗和全身治疗，局部可先用0.9％生理盐水冲洗溃疡面，以去除溃疡面上的脓液、坏死组织等污秽物，然后用浸满1：2000高锰酸钾溶液的消毒纱布覆盖在溃疡面上。同时口服磺胺类药物，常用的是复方磺胺甲基异恶唑片，简称SMZco片，每次服2片，每日2次，连服1周。对磺胺类药物过敏者，可改服美满霉素胶囊，每次100毫克，每日2次，也连服1周。病情严重或者服用上述药物无效者，可改用卡那霉素注射液，每次0.5克，每日2次，肌肉注射，连用5～7天。
目前软下疳的预防只有避免与患者直接性接触。
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