淋病是一种任何年龄都可发生的疾病,主要发病人群是性生活活跃的男女青年。临床当中淋球菌感染可累及的组织部位包括了子宫颈、尿道、直肠、咽部。常会导致患者发烧、尿痛、尿道口分泌物增多、脓尿、下腹坠胀、疼痛、合并妇科炎症。
淋病的潜伏期是多久?
专家介绍尿道感染了淋球菌之后,病情进展可以分为三个阶段,第第一阶段指的就是侵入尿道,深入尿道粘膜组织下层生长时间一般时间为36小时;第二阶段指的就是淋球菌在尿道的发育阶段,侵入机体后同样需要大约36小时内才可以完成一个生活周期;第三阶段指的就是淋球菌的排毒阶段,患者体内的部分淋球菌死亡后,同时就会排出内毒素,导致组织出现毒素的反应,从而就会引起淋病的相关临床症状。通过这三个阶段的进展来看,感染淋球菌72小时之后才可出现感染的症状。
但是由于每个患者的机体抵抗力强弱不同,再加上受到了日常用药影响、患者反应及耐受状况、淋球菌的繁殖速度比较慢以及致病力弱等多种因素的影响,从而出现了淋球菌虽然已经在人体内寄生、繁殖的情况,但是患者身体可能并没有出现相关的体征和临床症。
相关的报导认为,感染病菌但是本身对无症状淋病的患者培养检查尿道和子宫颈的分泌物,检出淋球菌的几率非常高,男性检出几率达78%,女性检出几率为57%,男女平均检查出淋球菌几率为69%,但如果感染者的抵抗力下降、过度劳累、身体虚弱、酗酒等都会缩短淋病的潜伏期,因此总的来说女性的淋病的潜伏期为2—10天,平均潜伏期时间为3—5天,男性潜伏期也是相同时间。
淋球菌对抗生素的耐药性
淋球菌对抗生素的耐药性可由质粒介导(获得新的耐药基因)、染色体介导(染色体基因的选择性突变)或两者共同介导。抗生素的滥用和错用,尤其是不规则用药(如小剂量多次用药)易诱导淋球菌对抗生素产生耐药性。淋球菌耐药菌株在某一地区产生后可迅速在局部、在国内以及在不同国家之间传播。一般说来,由质粒介导的耐药性往往传播较快。在某一地区,当耐药监测资料表明某种抗生素的耐药率大于5%时,则不应考虑将该种抗生素作为首选药物,当耐药率高于10%时,应停用该抗生素。淋球菌本身对抗生素比较敏感。20世纪40年代中期,青霉素治疗淋病非常有效,成为治疗淋病的首选药物。
随着青霉素的广泛应用,淋球菌对青霉素出现低水平耐药且耐药程度渐增。1976年,在美国及英国同时分离出,PPNG,其对青霉素高度耐药,导致青霉素治疗失败。不久确定青霉素酶是由质粒介导的。1983年,在美国北卡罗来纳首次出现由染色体介导的非产青霉素酶耐青霉素淋球菌引起的暴发流行及治疗失败。1985年,在美国鉴定出质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)。针对质粒介导的高度耐青霉素及四环素淋球菌的出现,美国疾病控制中心(CDC)在1987年的“STD治疗指南”中不再推荐青霉素与四环素作为治疗淋病的首选药物。然而随着大观霉素、氟喹诺酮类药物及第三代头孢菌素用于治疗淋病,有报道淋球菌对这些药物的敏感性下降或耐药。可见,淋球菌对抗生素的耐药性正不断增加,且日益威胁着淋病的有效治疗。
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