脊髓灰质炎疫苗免疫方案调整的理由是什么？

　　理由1：可以进一步降低异常反应发生率。脊髓灰质炎病毒主要通过消化道传播，口服减毒活疫苗(OPV)不仅可产生体液免疫而且可产生肠道局部免疫，肠道局部免疫可直接消灭由消化道入侵的病毒，能在保护儿童免遭脊灰病毒感染的同时有效地阻止病毒的传播。因此脊灰减毒活疫苗是消灭脊灰行动的首选疫苗。但是在极少数的情况下可能发生疫苗相关麻痹脊灰病例和脊灰疫苗衍生病毒病例，虽然，因使用减毒活疫苗而感染脊灰（俗称小儿麻痹症）的概率1/250-500万，但一旦发生危害严重，它不仅给受种者家庭造成很大的影响，而且也影响社会的和谐与稳定。而注射用脊灰灭活疫苗是死疫苗，接种后不会发生“疫苗相关性麻痹病”，采用灭活疫苗-口服减毒活疫苗序贯免疫程序，不仅可使肠道局部保持较高的免疫力，阻断肠道传播，而且血清阳转率高，体液免疫效果好，还能明显地减少“疫苗相关性麻痹病”的发生（下降50－70%）。

　　理由2：新的免疫策略符合世界卫生组织的建议，更适合我省的实际情况。要消灭脊髓灰质炎，就要消灭野病毒病例和疫苗株病，因此最终是不能用减毒活疫苗的，只能用灭活疫苗来实现消灭脊髓灰质炎目标，因此脊灰疫苗免疫策略从脊灰减毒活疫苗过渡到脊灰灭活疫苗是势在必行，世界卫生组织在《消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划(2013~2018)》中提出，到2018年要全面停用减毒活疫苗，使用灭活疫苗，以实现消灭脊灰野病毒和消灭疫苗衍生脊灰病毒两个平行目标。在过渡期，免疫程序中应至少包括一针脊灰灭活疫苗。因此，我省免疫策略调整方案是依据全球消灭脊髓灰质炎(后简称脊灰)进展、世界卫生组织关于调整脊灰疫苗使用策略的建议而作出，同时符合我省的实际情况。

　　理由3：脊灰灭活疫苗预防效果好，安全性更高。国外相关经验证实脊灰灭活疫苗免疫安全性更高。荷兰于1957年引进脊灰灭活疫苗，于1962年应用百白破脊灰（DTP-IPV）联合疫苗，自1961年以来，接种疫苗的儿童中出现1例脊髓灰质炎病例；法国于1983年推荐脊灰灭活疫苗作为接种选择，没有再出现脊灰相关病例，自1990年始没本土病例发生；美国自1997年采用灭活疫苗作为免疫程序的首2剂，2000年开始就应用了全程灭活疫苗程序，完全消除了疫苗相关病例发生的风险。