黄疸宝宝能接种疫苗吗？

　　针对新生儿黄疸能否接种疫苗这个问题，疾控专家这样说：新生儿黄疸是因为有一种称之为“胆红素”的物质在宝宝体内积聚，从而引起皮肤或其它器官的颜色发黄。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸宝宝可以接种疫苗，病理性黄疸宝宝不能接种疫苗，如果新生儿满月后黄疸还没有退家长应带宝宝去医院作诊治”。

　　1、什么是生理性黄疸？

　　（1）新生儿生理性黄胆是怎样形成的？

　　“胆红素”在宝宝体内积聚就产生了新生儿生理性黄疸，“胆红素”是红细胞中“血红素”的分解产物。血红素是血红蛋白的主要结构，它的主要作用是携带氧气给组织细胞。像高原人一样，为了适应高原低氧环境，高原人血液中红细胞数量比平原人要高，胎儿在母体内同样处于低氧环境，因此胎儿红细胞生成增多以提供更多的氧气，而在出生以后随着呼吸功能的增强，不再需要那么多红细胞来运输氧气，这部分多余的红细胞破坏、衰老、分解成“胆红素”进入血液，当皮肤毛细血管中胆红素浓度升高时，就形成了我们肉眼可见的“黄疸”。这就是为啥新生儿会有“生理性黄胆”时期。生理性黄胆是一种生理现象，宝宝的健康状况是良好的，除了黄疸没有不正常表现,如发热、恶心、呕吐、厌食等肝功能损害的表现，也没有其他严重的疾病，大小便颜色正常。这种黄疸是新生儿的正常生理表现，不需要治疗，可以接种各种疫苗。

　　（2）如何识别生理性黄疸？

　　一般宝宝在出生后2－3天，先见于面部和颈部，然后遍及躯干和四肢皮肤，出现轻度黄染，巩膜发黄，但宝宝的手心和脚心是不黄的，检查时血胆红素<12mg/L,在出生4－6天达高峰，如果宝宝是足月儿，一般在出生后7－10天内黄疸消退；如果宝宝是早产儿，那么消退的时期要长点，一般要3－4周后消退。

　　2、什么是病理性黄疸？

　　（1）什么是病理性黄疸？

　　虽然黄疸是新生儿的常见现象，但是当合并某些疾病的时候，黄疸就会超过一定的“度”，成为了医生们所说的病理性黄疸。比如当新生儿感染乙肝病毒、风疹病毒等引起肝细胞功能受损害而发生黄疸、宝宝患新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸等。其中母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，是由于喂养母乳而出现的，其黄疸程度超过生理性黄疸，原因还不十分明了，它的特点是在生理性黄疸高峰过后黄疸继续加重，胆红素可达10－30mg/L，如果继续母乳喂养，黄疸会在高水平状态下持续一段时间后才开始慢慢下降。如停止母乳喂养48小时，胆红素会明显下降50%，如再次喂养，胆红素又见上升。病理性黄疸最严重的情况是胆红素会侵入脑细胞，形成“胆红素脑病”，急性期会出现发热，抽搐的表现，甚至危及生命，远期会造成智力、听力、运动功能的永久伤害。因此病理性黄胆一定要去医院诊治的。病理性黄疸不能接种疫苗。

　　（2）如何早期识别病理性黄疸？

　　如果出现以下情况要考虑病理性黄疸：

　　①黄疸出现早，于出生24小时内出现；

　　②黄疸程度深；

　　③黄疸进展快，即在一天内加深很多；

　　④黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周，或黄疸消退后又出现。病理性黄疸要及时治疗，不能接种疫苗。

　　宝爸宝妈在观察宝宝的皮肤黄疸时最好选择在白天自然光线中，黄疸的发展一般是从额部开始，逐渐波及面部、胸腹部、四肢、掌心。如果黄疸发展到了腹部，一般考虑为中度黄疸；到达四肢、掌心，就要考虑为重度黄疸。