MERS的传播效率较低，措施得当应较易控制

2017-02-16 来源：北京也云感染论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：中东呼吸综合征（MERS，以下简称莫斯）可以引起呼吸道症状、肺炎和肾功能衰竭。

　　截至6月2日，韩国确诊了18例莫斯病例，超过680人被隔离。

　　但是，这些病例都局限在那些诊治首例病例的医院工作人员、与其同住一个房间的其他病人以及家庭成员。目前还没有发生三代传播病例。

　　2014年新英格兰杂志发表的“MERS冠状病毒在家庭成员中的传播”(NEnglJMed.2014;371:828-835.)一文中，在26例莫斯指示病例中17名为男性，平均年龄为55岁，其中18人死亡。这些指示病例的280名家庭成员中，平均年龄31岁，女性占48%。这些家庭成员采取血样的时间从指示病例发病后中位数天数为17.5天（5-216天，平均34.4天）。经RT-PCR检测，这些有接触的家庭成员中仅有12例检测到病毒阳性(4%;95%confidenceinterval,2-7)。这12例病例中，7例被RT-PCR证实，所有样本来自和指示病例发病后接触的14天内，5例被血清学检查确认，样本采集自接触后13天或更长时间。第二代传播的可能病例数为6例（23%）。据此推测，莫斯在家庭成员中的二代传播率大概为5%。

　　数学模型研究显示，非社区（如医院）传播效率比社区高4倍以上。

　　比较起来，埃博拉病毒的传播效率不到2，如利比里亚为1.757(校正)和1.9（未校正）,塞纳利昂分别为1.492和1.362。而麻疹的R0则可达12-18（WorldJVirol.2012Oct12;1(5):131–134.）。

　　一些研究显示，莫斯的基本再生率(R0)估计为0.69(95%CI,0.50–0.92)。还有报告估计，2013年6月1日之前R0为0.74(95%CI,0.53–1.03)，在此之后为0.32(95%CI,0.14–0.65)。对于一个R0小于1的传染病，还不具备大规模传播的能力，一旦采取严格预防控制措施可以在一个局限的地方得到控制。

　　从传染病传播的特点来说，通常病人症状越重，往外界排放病原的能力就越强。住院病人往往症状重，因此，医务人员做好个人防护至关重要。

　　然而，这次莫斯首次在东亚出现，未来如何走向还需密切关注。