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新英格兰杂志:Daclatasvir联合Sofosbuvir治疗HCV/HIV共感染

2017-02-16 来源:北京也云感染论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:联合HCV NS5A抑制剂daclatasvir和NS5B抑制剂Sofosbuvir对HCV单一感染的治疗效果良好。但缺乏对HCV/HIV-1共感染治疗的有效性和安全性数据。

  背景:

  联合HCVNS5A抑制剂daclatasvir和NS5B抑制剂Sofosbuvir对HCV单一感染的治疗效果良好。但缺乏对HCV/HIV-1共感染治疗的有效性和安全性数据。

  方法:

  开放研究。

  从2014年2月10日至4月28日,在美国37个中心共筛选238名患者,大多数为男性(87%)。

  纳入151例初治HCV病人和52例经治HCV病人,所有病例均有HIV-1共感染。未行丙肝抗病毒治疗的别人给予Sofosbuvir(400mg,qd)和daclatasvir(600mg,qd)联合治疗,按照2:1比例随机分入12周和8周治疗组。经治病人给予同样药物和剂量的12周治疗。

  daclatasvir根据抗逆转录病毒药物进行剂量调整:ritonavir激动的蛋白酶抑制剂调整为30mg,使用favirenz或nevirapine的调整为90mg。所有病人在停止治疗后随访24周。

  结果:

  HCV基因分型从1-4,其中基因1型比例83%,14%有代偿期肝硬化,98%接受抗逆转录病毒治疗。初治基因1型患者,12周治疗组的SVR(持续病毒学应答)为96.4%(95%[CI],89.8-99.2),8周治疗组的SVR为75.6%(95%CI,59.7-87.6)。经治患者12周的SVR为97.7%(95%CI,88.0to99.9)。其它基因型的SVR分别为97.0%(95%CI,91.6to99.4),76.0%(95%CI,61.8to86.9),和98.1%(95%CI,89.7to100)。最常见不良事件为乏力、恶心和头痛。没有因为药物副作用而停药的。HIV抑制没有受到影响。

  结论:

  在之前没接受抗丙肝病毒治疗的HIV-HCV共感染的患者,接受Daclatasvir联合Sofosbuvir治疗,所有基因型12周的SVR为97.0%,8周为76.0%。

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