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FIB-4单独或联合影像学检查得到的肝纤维化风险评估结果不同

2017-02-13 来源:国际肝病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:美国德克萨斯大学健康科学中心Turner等近日联合应用纤维化-4(FIB-4)和影像学检查方法对慢性丙型肝炎患者的肝纤维化进行评估,发现联合评估时西班牙裔和超重/肥胖患者的肝纤维化风险高于单独应用FIB-4检查时。另外,无医疗保险者诊断时的终末期肝病模型(MELD)评分更高,提示这类患者未能得到及时的救助。

  该项研究针对一个HCV筛查项目中诊断为慢性HCV感染、出生于1945-1965年的成年人患者。基于单独应用FIB-4≥1.45,或者联合应用影像学检查表现有肝纤维化肝硬化迹象,判断为可能存在肝纤维化。研究者应用Logistic回归,计算人口统计学、临床和医疗保险因素与每种转归相关的校正比值比(AOR),并应用多元线性回归,在可能存在肝纤维化的患者中评估与较高的MELD得分有关的因素。

  结果表明,单独应用FIB-4进行评估,57%(83/146)的患者可能存在肝纤维化,相比之下,联合应用FIB-4和影像学检查,43%(63/148)的患者可能存在肝纤维化。联合应用FIB-4和影像学检查评估时,肥胖/超重和西班牙裔种族患者存在肝纤维化的AOR分别高出3倍和4倍,但单独应用FIB-4时,上述患者存在肝纤维化的AOR均为仅仅高出2倍。

  联合应用FIB-4和影像学检查时,大量饮酒和高龄均与肝纤维化风险较高有关(所有P值均<0.004)。无论应用何种方法,没有医疗保险患者的MELD评分均高出3分左右(P值均<0.05)。

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