几问埃博拉病毒

　　很难感染埃博拉病毒吗？

　　尽管在此次暴发中，埃博拉病毒株似乎杀死了56%的感染者，但目前已知的感染埃博拉病毒的主要渠道是直接接触到感染者的血液、分泌物及其他体液，或者接触被感染对象的尸体。埃博拉病毒的潜伏期从2天到21天不等，迄今尚未有确认的通过空气传播的情形。

　　相比之下，那些引发普通感冒或流感的呼吸系统病原体，会通过咳嗽或喷嚏进入空气，只要呼吸或接触门把手等受污染表面，就可能被感染。流行性感冒病毒能在数天或数周传到世界各地，并可能无法阻挡，但埃博拉病毒仅引发了零星的局部暴发，并且能够被扑灭。

　　为何几内亚、塞拉利昂和利比里亚的疫情在不断升级？

　　原则上讲，依靠公共卫生措施——即识别出所有感染者——进行隔离，并对所有接触者监控21天，以及改善基本感染控制措施，将可能扑灭埃博拉疫情。此外，一旦感染埃博拉病毒的患者直到其出现症状也没有感染其他人，那将比其他疾病更容易追踪来源。埃博拉病毒在这些国家失控，与当地社会文化因素有关。

　　什么样的社会文化因素？

　　当地卫生局和WHO、无国界医生组织等国际组织都在奋力控制该疾病在这些地区的传播，因为感染者间缺乏信任和合作。由于村民的反对，医生和健康工作者有时难以进入受感染地区。村民担心医生会把这种疾病带入村庄。WHO数据显示，并非所有的感染者都接受或寻求治疗，进而将病毒传染给家人和其他近距离接触者。

　　另一个新感染的主要驱动因素是死者家庭通常进行的传统埋葬仪式，包括送葬者会与死者进行直接的身体接触，这样很容易感染埃博拉病毒。

　　还有谣言称，医疗救援人员是来收集器官用于重大的试验。这种情况使得民众特别散乱，让疫情变得更加糟糕。

　　目前的疫情规模超乎寻常吗？

　　这是有记录以来最大规模的暴发。根据WHO公布的数据，西非埃博拉病毒爆发所导致的死亡病例已攀升至826人，几乎是上一次最糟糕疫情死亡人数的两倍。根据世卫组织公布的从1976年至2012年发生的24次埃博拉病毒病疫情资料统计得知，这24次疫情多发生在中非的刚果、苏丹、乌干达、加蓬等国家。只有1994年和1996年在西非的科特迪瓦和南非爆发过一场。

　　1976-2014年埃博拉病毒爆发情况

　　埃博拉病毒最早出现于1976年，共有约2000人死于该病毒。相比之下，疟疾在1天就能杀死约3200人，蛇和其他有毒动物一年能夺去5.5万人的生命。

　　《世界最致命的五种疾病》分别为天花、流感、瘟疫、SARS（重症急性呼吸综合征）和疟疾（英国广播公司网站报道）

　　有对抗埃博拉病毒的药物和疫苗吗？

　　目前还没有得到许可的药物和疫苗治疗埃博拉病毒，尽管候选药物还在研发之中。新疗法将帮助降低该疾病的高死亡率——过去暴发的死亡率范围为25%~89%，平均约为62%。英国维康信托基金会会长JeremyFarrar则支持在本次疫情中使用实验性的未经批准的药物。但其他科学家认为，对医务人员的不信任已经妨碍了疫情控制，这样的措施可能因为制造怀疑而产生反作用。

　　另外，与疟疾和艾滋病相比，埃博拉不是全球公共卫生问题，因此公共或私人投资者兴趣很小。

　　死于疾病还是死于恐惧？

　　对于非典和埃博拉病毒的不同。直接接触传播和空气传播确实还是有很大区别的。况且埃博拉感染后发病到死亡时间较短，这看起来虽然残酷，但对于其他个体来说，也并不是坏事。曾有一部纪录片，内容是讲述人们在遭遇疫情时候的表现。片子中在疫情中死亡的人，很多是因为恐惧。假设说如果有1万人死于疾病本身，就会有5万人死于恐惧。肝霖君觉得有一定的道理，内心的纠结难以超脱，人之共性!

　　要控制当前疫情，需要做什么？

　　劝服人们相信卫生工作者，并遵循公共健康建议。政府需要赢得公众信任，建议民众安全地埋葬死者，继续努力追踪和隔离被感染者和其他接触者。