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普通感冒,用不用抗病毒药 ?

摘要:普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的一种急性呼吸道感染性疾病。

   普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的一种急性呼吸道感染性疾病。

 
  它是风儿我是沙,缠缠绵绵赶不走他。正常成年人一年中约发生2-6次,儿童6-8次。普通感冒确不“普通”,它也可以导致严重并发症,甚至导致患者死亡。
 
  症状在这就不一一赘述,作为执业药师的你们都知道。那么,普通感冒该不该抗病毒
 
  该不该抗病毒?

  答案是:不建议!
 
  既然感冒是由病毒引起的,那为什么不建议抗病毒呢?
 
  感冒目前尚无特异性的抗病毒药物,使用抗病毒药物治疗,获益非常有限,而且抗病毒药物泛用与滥用,反而会带来一些负面效应。这是2012版《普通感冒规范诊治的专家共识》给我们的答案。我们来详细说说临床医生常用于感冒的抗病毒药物。
 
  第一类:利巴韦林
 
  它为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养试验表明它对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性抑制作用。而我们感冒可由上述多种病毒引起。RSV只是引起普通感冒的其中一种病毒。而且临床普通感冒一般不做病毒分离,所以用利巴韦林无法对其精确打击。
 
  下面小健给大家说说病毒唑各种副作用,包括:
 
  1.大剂量长期使用可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。
 
  2.患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应,表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。
 
  3.可致畸,故孕妇,尤其是妇女妊娠早期禁用。
 
  4.可引起低血压、视力模糊、头晕、乏力等不良反应,老年人要慎用。
 
  5.大剂量使用引起胆红素增高和血红蛋白下降,可对临床检验和诊断造成干扰。
 
  6.精神失常:包括失眠、抑郁或兴奋
 
  这样一来,即使碰上呼吸道合胞病毒引起的感冒,它也属于一种自限性感染,应用利巴韦林,风险大于收益。所以不建议使用。
  第二类:金刚烷胺
 
  金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,在日本,金刚烷胺一直作为帕金森病的治疗药,直到1998年才被批准用于甲型流感病毒感染性疾病的治疗。而且它的治疗剂量与产生副作用的剂量很接近。请注意,他对甲型流感病毒有抑制作用,我们普通感冒却不是这个病毒引起的,所以说,用它治疗普通感冒应该说没有多少效果的。
 
  第三类:神经氨酸酶抑制剂
 
  这类药物有扎那米韦、奥司米韦等,能选择性地抑制呼吸道病毒表面神经氨酸酶的活性,阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放,有效地预防感冒和缓解症状,在感冒初期48小时应用,可明显缩短流感的持续时间。FDA批准用于治疗A型和B型流感。它是自1993年金刚乙胺获准上市后第一个获得许可的流感治疗药物。用于成年病人及12岁以上的青少年病人,治疗A型和B型流感病毒引起的流感。这个一般是用流感。而且价格绝对是抗病毒药中的高富帅。
 
  感冒明明是病毒引起的,为什么不能用抗病毒药?
 
  近年来,几乎所有的公共卫生危机,SARS、禽流感、登革热还是最近的MERS,都是病毒所致,抗病毒没那么容易!查阅国内外相关的文献,普通感冒不能用抗病毒药的主要原因有以下几点。
 
  感冒怎么治疗?
 
  由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。对症治疗包括:
 
  1.减充血剂:如伪麻黄碱,可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
 
  2.抗组胺药:如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等,本类药物降低血管通透性,以消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。
 
  3.镇咳药:镇咳药物很多,右美沙芬是目前临床上应用最广的镇咳药。
 
  4.祛药:常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;
 
  5.解热镇痛药:这类药物包括“乙酰氨基酚、布洛芬等”可以改善普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。
 
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