村民集体外出卖血 全村染丙肝只能等死太绝望

　　南湾村之所以会成为丙肝的重灾区，与上世纪七八十年代村民集体外出卖血有关。“我们这里相对贫困，那个时候由‘血头’通知卖血的人，然后就组织大伙到商洛、西安、甘肃等地卖血。”有村民介绍称，当时几乎每个星期都会有村民外出去卖血，一个人一次抽血300毫升就能挣到36元了，一些村民由于没有挣钱的门路，就将卖血挣钱当成了主要家庭收入。

　　卖血的浪潮直到1990年后才逐渐停息。据悉，在上个世纪九十年代之前的时候，采血基本上不检测丙肝，技术手段各方面达不到，只是检测艾滋病和乙肝等。更严重的是采血时将血液中的有用成分取掉，再将剩余的血蛋白输回卖血者体内，这很容易感染丙肝。

　　丙肝的知识问答

　　丙肝是一种常见病吗？

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所引起的一种在全球范围流行的疾病，据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒感染率约为2.8%（全球约1.85亿人感染），每年因此导致的死亡病例约35万例。由于丙肝的隐匿性，多数感染者并不知道自己已经感染了丙肝病毒，因此，全球确切的丙肝病毒的感染率尚不好确定。

　　丙肝的传染途径有哪些？

　　丙型肝炎主要经血液传播引起的疾病，传播途径主要有：（1）经输血和血制品；（2）经破损的皮肤和黏膜传播（包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒用品针刺或侵入性操作等，如静脉注射毒品、共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等均是引起丙肝病毒经血传播方式；（3）性接触传播，尤其是多性伴或同性伴者感染丙肝病毒的危险性更高；（4）母婴传播。

　　日常接触会传染丙肝吗？丙肝有疫苗吗？

　　目前尚没有可预防丙肝的疫苗，但一般的日常接触如礼节性接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒。因此大家千万不必谈丙肝色变。

　　患丙肝，还能生孩子吗？

　　近年来的临床实践证实，丙肝是可治愈的疾病。如果患者没有进展到肝硬化，只是丙肝病毒感染或肝炎，经过有效地抗病毒治疗后，可以达到病毒清，肝脏炎症消失的程度。治愈后和正常人一样可以生育。因丙肝目前尚没有预防用的疫苗，而病毒载量高的母亲有可能将病毒传播给新生儿。因此，如果患者处于育龄期，应该先进行积极的抗病毒治疗，待病毒清除，丙肝治愈后在适时安排生育。

　　丙肝有什么症状，每个患者都会有症状吗？

　　无论急性丙肝还是慢性丙肝，均可有全身乏力、食欲减退、恶心和右肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。若发展成肝硬化或肝功能失代偿，可能会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。但多数患者在早期无明显症状（即虽然已感染病毒，但自身没有不适的感觉）；即使有些乏力或食欲不振也很少被认为是得了肝病。有些患者已经发生了肝硬化，也可能没有特殊的不适，常常是在体检时或者是因为其他疾病就诊是被查出。

　　丙肝会导致肝硬化吗？会导致肝癌吗？

　　丙型肝炎有急性和慢性之分。急性丙型病毒感染多数在3月内被身体自然清除，若超过6月仍然没有清除的则转成慢性丙型肝炎（慢性化率为55%～85%）。慢性丙型肝炎呈缓慢进展状态，大概在感染后20年，约2%～15%人会发生肝硬化，若同时有酗酒或合并其他病毒感染或伴有肥胖、糖尿病等均会促进肝病的进展，进一步发生肝癌。发展成为肝硬化后，每年发生肝癌的比率为2%～4%。

　　发现丙肝病毒，就要立刻开始用药吗？

　　我国2015年丙肝防治指南指出：“所有丙肝病毒核酸检测为阳性的患者，只要有治疗意愿，无治疗禁忌证，均应接受抗病毒治疗。但在医疗资源有限的情况下，应在考虑患者意愿，患者病情及药物可及性的基础上，让部分患者优先得到治疗”。因目前我国的抗病毒治疗方案还是以干扰素联合利巴韦林为主导方案，而这两药是有一定副作用的，所以在确定治疗前一定要确定患者是否存在抗病毒治疗的禁忌症。

　　如果已经发生肝硬化，吃药还来得及吗，能逆转吗？

　　文献资料显示，伴有明显肝纤维化和肝硬化的患者经过有效的抗病毒治疗，并且使得病毒检测不到（俗称转阴）后，可以明显降低肝功能失代偿和肝癌的发生率，国外数据显示使用该方案治疗基因1b型丙肝患者总体SVR率为93%-99%。但是在已经有明显肝纤维化或肝硬化时才开始治疗的话，有效率会明显的降低。