用药指导┃抗病毒药物在流感预防中的应用

　　以下人群在流感流行期间或与流感患者接触后可考虑抗病毒药物预防流感

　　①接种疫苗后尚未建立稳定免疫力(接种后2周内)的高危人群；

　　②因禁忌证未接种疫苗或接种疫苗后难以获得有效免疫力(如各种原因所致的严重免疫缺陷、所接种疫苗株与此次流行毒株抗原差距性较大)的高合并症风险人群；

　　③与流感并发症高危人群密切接触的卫生保健人员或≥1岁儿童；

　　④流感暴发期间护士的家庭成员或长期居住护理机构的人群。

　　另外，在确诊、可能或疑似患有流感或季节性流感传染期内，医务人员、公共卫生工作者或第一救护者在未采取保护措施的情况下明确与流感患者发生过近距离接触，可以考虑采用奥司他韦或扎那米韦进行暴露后抗病毒药物预防。

　　预防应选择对流行株敏感的抗病毒药物，疗程1～2周。对于接种流感活疫苗者，建议抗病毒药物预防疗程延续至接种后产生免疫力时(成人需要约2周时间产生抗体，儿童可能更长)。暴露后＞48h者不建议进行抗病毒药物预防。