陈女士今天带她5岁的小儿子前来就诊,她说:“医生,我儿子腿上、腰上长了一粒一粒的小疙瘩,而且非常痒,一直抓,有的地方都被他抓破了,会不会是过敏了?但我没有给他吃什么海鲜这些东西啊。”
说完就把她儿子的衣服、裤子撩起来了,只见小孩的腰间、肚皮、小腿长了十数个小红丘疹,有的呈梭形,部分还有水泡。
我一看,就明白了,这是典型的丘疹型荨麻疹的表现。这个病是昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤病,多发于春夏秋等季节,又称虫咬皮炎,主要与节肢动物的叮咬有关,比如螨虫。
当季节更替的时候,我们就会把放在柜子里的席子、床单、被套拿出来更换,但这上面可能已经布满了数百万的螨虫,一旦接触到人体,就会叮咬人体致玻该病多发生在四肢外侧以及皮肤暴露的部位,如腰间、肚子等。
可陈女士还有点不相信,她说:“不可能啊,医生,我跟他睡在一张床上,为什么我身上就没有被叮咬呢?”
其实在临床上发现,往往丘疹型荨麻疹发病严重的病人,会有一定的过敏体质,如荨麻疹、过敏性鼻炎等,而且小儿的皮肤较大人更柔嫩,更容易被螨虫侵入。因此睡在一张床的两个人不一定都会同时发病。
确诊了疾病,接下来的治疗就比较简单了,给他开了抗过敏药口服,中药内服祛风止痒,外涂炉甘石洗剂等对症治疗,一般几天就会痊愈。
最后我还特别交待了陈女士:一定要勤晒换洗衣物、经常晾晒被子、床单、草席等,要放在太阳下暴晒,晒后要注意将席子使劲往地上捶打,震出隐藏在其中的螨虫,不然这次的小红疹消退了,不做好预防工作,还会有下一波的螨虫前来叮咬的。
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