从致病原因看,病毒性肝炎是由于人体内感染了乙肝、丙肝或甲肝等病毒引起的肝脏受损,而药物性肝损害是由于药物因素而造成的肝脏损害,其致病因素完全不同。但由于其临床表现有类似之处,容易引起混淆,进而忽略了药物因素引起的肝损害。
药物性肝损害的诊断是比较复杂的,应结合流行病学环境和血清学检查以排除病毒性肝炎,并了解患者的用药史,详细询问是否服用过药物、保健品或其他偏方验方,服用的时间、疗程等,并了解已知可能引起肝损害的常见药物,同时结合临床症状和相关的检验和检查结果综合判定。
病毒性肝炎常见有甲型、乙型、丙型、戊型等类型。其中甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径是粪口传播,乙型和丙型肝炎的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播等。而药物引起的肝损伤与药物本身、服药者个人的病理生理特点及个体差异等因素相关,不具有传染性。此外,甲型、乙型病毒肝炎可用疫苗进行预防,而丙型、戊型肝炎目前暂无疫苗可预防。
如果怀疑或确诊为药物性肝损害,应该立即停用有关或可疑的药物,这对于药物性肝损害的治疗是至关重要的。同时,应根据肝功能损害的程度采用相应的措施,如使用能促进致肝损害药物的清除、应用解毒剂、肝细胞保护剂、对症治疗等,以防止病情进一步恶化。
一般来说,药物性肝损害如能及时诊断、及时停药,预后多数良好。经适当对症治疗后,多数可于1~3个月内肝功能逐渐恢复。而不同类型的病毒性肝炎则不同,甲型肝炎和戊型肝炎一般为急性,预后良好,极少见有爆发性肝功能衰竭。而乙型和丙型肝炎容易慢性化,部分可发展为肝硬化或肝癌,需要根据患者的情况进行规范的个体化的抗病毒治疗和对症治疗,目的是延缓或减少肝病进展,从而改善生活治疗。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥33用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥15具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76