深圳首例H5N6流感病例病毒基因确定

　　此次报告的H5N6流感病例为深圳首例，全球第五例H5N6流感病例。病例出现后，深圳市疾控中心与华大基因合作，立即对患者咽拭子样本和活禽市场外环境样本分离出的H5N6流感病毒进行基因测序。经过昼夜奋战，1月3日上午10时，完成了全基因组序列分析。

　　基因测序结果显示，患者样本中H5N6病毒HA、NA基因与2014年广东省从鸭只中分离的H5N6病毒高度同源，同源性>98%；与深圳2014年活禽市场外环境分离出的H5N6病毒高度同源，同源性>98%；与深圳2015年12月份来自外环境标本分离出的3株H5N6病毒高度同源。

　　同时，患者样本中H5N6病毒HA、NA基因与2014年四川和广东报告的2例H5N6流感病例的病毒高度同源，同源性>98%。患者样本中H5N6病毒的内部6个基因与本地外环境中H9N2病毒高度同源，H9N2病毒为该病毒的内部骨架供体。患者样本中H5N6病毒HA和NA基因分别来源于外环境中的H5N1病毒和H6N6病毒。

　　经过测序分析认为，目前深圳活禽市场外环境存在H5N6流感病毒，本次报告病例的病毒与活禽市场外环境的病毒高度同源，从生物信息学角度证实本次病例是因接触活禽或市场外环境感染的。因此，减少人与活禽密切接触的机会，可有效预防人感染H5N6流感。其中一个重要的措施是切实推行活禽集中屠宰、冷链配送、生鲜上市。该措施在国际上被普遍认可，发达国家在上世纪二三十年代就开始推广禽类生鲜上市，目前，欧美、日本等发达国家和我国港澳地区已实行生鲜禽类代替活禽上市。对于市民，需要做到尽量不直接接触和处理活禽，不食用病死禽，不购买来源不明的禽鸟类产品。

　　此外，深圳市疾控中心也发现感染人的基因来源比较复杂，至少经历H5N1流感病毒与H6N6流感病毒的重配，然后重配的H5N6流感病毒再与H9N2流感病毒重配，产生目前感染人的H5N6流感病毒。具体的病毒重配过程，还在深入研究中。

　　H5N6症状是什么？

　　高热咳嗽等呼吸道感染症状。

　　作为一种新型的在人禽之间传播的流感，目前医学领域仍在对该类疾病进行研究观察。但其症状和其它禽流感雷同，发病后表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有发热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。

　　起病5-7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

　　禽流感的10大预防措施

　　1、加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理，养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。

　　2、加强对密切接触禽类人员的监测，当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。

　　3、接触人禽流感患者应戴口罩，戴手套，穿隔离衣，接触后应洗手。

　　4、要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播，

　　5、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　6、药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

　　7、提高机体的免疫力，平时应加强体育锻炼，注意休息，避免过度劳累，不吸烟;

　　8、保持良好的个人卫生习惯是预防本病的关键，保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所;注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　9、如果所在区域已发现疫情应尽量避免与禽类接触，避免接触染病的禽类，如鸡、鸭;避免与禽流感患者接触;对鸡肉等食物应彻底煮熟，避免食用活的或未经煮熟的鸡鸭，特别是煎鸡蛋一定要煎透，避免蛋黄不熟。

　　10、及时而彻底的疫区环境消毒，禽流感病毒病毒【译】：是由一个核酸分子DNA或RNA与蛋白质构成或仅由蛋白质构成如朊病毒的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及紫外线均敏感，56℃加热30分钟，60℃加热10分钟，70℃加热数分钟，阳光直射40-48小时以及使用常用消毒药均可使该病毒灭活。