联合国称疗法见效15年后可摆脱艾滋病威胁

　　联合国艾滋病规划署24日在一份报告中指出，目前全球约有1580万人接受抗艾滋病病毒疗法，为快速消灭艾滋病疫情而制定的“速战策略”取得不错的成效。

　　新确诊人数及死亡率下降

　　联合国艾滋病规划署指出，自2000年以来，感染艾滋病病毒的新确诊人数减少35%，自2004年以来，与艾滋病相关的死亡人数也下降了42%。

　　报告指出，“抗艾滋病病病毒疗法在过去15年取得良好进展”，2005年接受抗艾滋病病毒治疗的人有220万；2010年获得此类治疗的人达750万，而今年截至6月已有近1600万名患者获得此类治疗。

　　但联合国艾滋病规划署执行主任西迪贝认为“速度还是太慢了”，至2014年年底，全球有3690万人感染艾滋病病毒，然而其中不到一半的感染者获得抗艾滋病病毒治疗。

　　西迪贝说：“现在，获得抗艾滋病病毒治疗的人数每5年翻了至少一番。”他说：“我们只要乘胜追击，再过15年就能把艾滋病全部消灭。”

　　世界卫生组织表示，确诊感染艾滋病病毒者须马上服用抗逆转录病毒药物控制病毒，服用此药物的患者有机会延续生命，还可享有相对健康的生活。

　　联合国艾滋病规划署去年制定“消灭艾滋病病毒速战策略”，目标是在2030年解除艾滋病疫情威胁。

　　报道指出，全球高达90%的新增艾滋病病毒感染者集中在35个国家。最严重的撒哈拉以南非洲在控制艾滋病疫情方面有显著进步，其2000年至2014年的新增病例减少41%，艾滋病相关死亡人数自2004年以来也下降了48%。东欧与中亚地区方面，2000年至2014年间，新增病例却上升30%，中东与北非也增加26%。

　　联合国表示，在接下来5年里，全球为对抗艾滋病所需经费为319亿美元。

　　艾滋病的抗病毒治疗越早越好

　　1、早期开展抗病毒治疗可以促进免疫功能的重建

　　艾滋病患者经联合抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段，第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内；第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正的免疫重建。有研究表明，治疗前CD4水平决定着患者是否可以获得良好的免疫重建，CD4+高者获得更好的免疫重建。

　　2、早期抗病毒治疗可以大大地减少并发症的风险

　　无论患者感染时间长短、也无论患者CD4水平高低，一般来说，HIV病毒进入人体后，会对机体造成全身多器官的损伤。HIV感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治疗通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应可以延缓肝脏疾病进展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人群死亡原因的10％。研究表明：若更早地开展抗病毒治疗可以大大地降低这些风险。

　　3、早期治疗可以降低死亡率

　　近年来国内外大量的研究表明，早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明治疗时基线CD4越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。例如：CD4小于25时开始治疗的死亡风险是CD4大于350开始治疗的患者的4.35倍。

　　4、早期治疗并不增加艾滋病病毒的耐药性

　　有人担心早治疗容易耐药，这个担心其实没有必要，科学研究也证明了这一点。艾滋病毒确实很容易变异，在抗病毒药物的压力会增加病毒的变异，从而导致病毒耐药，但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制，反而不容易导致病毒耐药。事实也证明是如此。来自英国的研究发现，230名患者接受早治疗，8年内耐药比例约为7%，这个比例和没有进行早治疗的患者中的耐药发生率基本一样，并没有增加。

　　5、早治疗可以大大地降低传染的风险

　　这个道理其实很简单：抗病毒治疗后，血中的病毒载量明显下降甚至检测不到，生殖道及其他组织的病毒载量随之下降，从在高危情况下降低了传染的风险。早期开展抗病毒治疗作为有效的预防策略已经得到很多研究的支持。

　　艾滋病的预防方法

　　目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

　　1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

　　2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

　　3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

　　4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

　　5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

　　6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。