近百儿童因呕吐腹泻急诊 警惕感染诺如病毒

　　夜间近百名儿童急诊

　　大多感染了诺如病毒

　　“孩子白天在学校里好好的，晚上回来的时候也很有精神，但是晚饭没怎么吃东西，到10点多，突然就吐了，然后又拉肚子，摸额头好像发烧了，后来又吐了两次，我们就紧张起来了。”昨夜11点30分，市民林女士带着6岁的儿子来到医院儿科急诊室，经医生诊断，孩子得的是诺如病毒感染性腹泻，医生为孩子进行对症治疗。

　　让林女士意外的是，前来看夜间急诊的孩子还真不少，症状都差不多。市民王先生抱着女儿走进儿科急诊室，他8岁的女儿晚上突然呕吐，喊肚子疼，王先生发现女儿额头出冷汗，感觉挺严重的，赶紧带女儿到医院。医生诊断后，发现孩子也是感染了诺如病毒。

　　“最近几天，秋季腹泻还在流行着，冬季常见的呕吐病又出现了，人数在逐渐增多，晚上有将近百名患儿感染诺如病毒。这应该和最近的降温有关系，冬季是诺如病毒高发季节。”医院儿科医生介绍。

　　上午，在医院儿科门诊看到，候诊室爆满，许多家长没有椅子坐，只好抱着孩子等叫号。询问了多位家长，了解到这些孩子大多是因为呕吐、腹泻、感冒来就诊的。

　　学龄儿童、老人最易感染

　　属急发症，常在半夜突然发病

　　“诺如病毒对外界抵抗力强，具有耐寒特性，在寒冬季节更为活跃。所以虽然是全年都可能发病，但冬季患者人数增长最为明显。”

　　医生说，“诺如病毒”是急性肠胃炎最常见的病原体，属于杯状病毒科，被该病毒感染后24-48小时内出现症状，通常持续2到3天。诺如病毒感染性腹泻属于急发症，不少儿童白天没有任何症状，却在半夜突然发病，所以很多家长带着孩子连夜赶来就诊。

　　“有些孩子不仅呕吐、腹泻、腹痛等较为频繁，而且伴有高烧症状，无法进食进水，就可能引起脱水。”医生表示，如果患儿症状严重，尤其是幼儿及体弱者，应及时住院输液治疗，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。部分极端情况下，诺如病毒感染性腹泻引起的脱水可能会导致死亡。

　　“不过通过正确治疗，该病通常在发病后两三天好转，治愈后无后遗症，家长们不需要恐慌。”医生介绍，诺如病毒感染性腹泻有自愈性，如患者症状较轻，精神较好，呕吐、腹泻频率不高，能进食，可在家暂时休息观察。在患病期间，要注意清淡饮食，不吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易胀气的食物，小儿可服用一些胃肠黏膜保护剂如蒙脱石散、益生菌调理肠胃，另可口服补液盐。

　　除了儿科发现大量患者，从医院内科了解到，成人患者中也有感染诺如病毒。“成人患者大多为老年人、体弱者。成人的症状和儿童不同，主要表现为痉挛性腹痛、腹泻、头痛、发热、寒战、肌肉痛等，成年人以腹泻为多，儿童呕吐、腹痛普遍。”医院内科医生介绍。

　　【医生支招】

　　勤洗手注意饮食卫生

　　呕吐物要清理干净

　　“‘诺如病毒’感染性腹泻，目前没有疫苗和特效药物，所以保持良好的卫生习惯，做好个人卫生，对于预防疾病很有效果，其中勤洗手尤为重要。”

　　医生介绍，除了做好个人卫生，食品和饮水也很重要。蔬菜不要半生或生吃，特别是生菜、香菜，有人喜欢生吃或简单烫一下就吃，最好不要给孩子吃这样处理的蔬菜；生蚝、蛤蜊、扇贝等贝类要煮熟了吃，病毒附着在这些贝类的鳃和肠道中，无法用水洗净，唯一方法是彻底煮熟。

　　医生表示，不少患者都是被家中其他患者所感染的。因此家中有病患时，最好使用公筷或者分餐制，并对患者使用的个人用具进行清理。

　　“许多患儿半夜发病，家中的被子、衣物、地板有可能会沾染呕吐物，在清理时，最好用漂白剂、消毒液等浸泡清洗，防止病毒传播。”医生提醒，患者发病后的1-3天，体内的病毒含量最大，粪便和呕吐物中会排出大量的诺如病毒，病毒依附于灰尘上在空气中飘浮，如果被其他人吸入，就会引起传播。尤其是人群密集的地方，如学校、医院等人员密集且封闭区域，要严格把关清理工作。

　　诺如病毒小知识

　　什么是诺如病毒？

　　诺如病毒是一种容易在寒冷季节高发的病毒，这种病毒的传播方式比较多，在密集的老人儿童等抵抗力弱的人群中容易高发。

　　诺如病毒是怎么传播的？

　　1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

　　2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

　　3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

　　4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

　　诺如病毒的易感人群有哪些？

　　“诺如病毒”，感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。其中5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人是“诺如病毒”的易感人群。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

　　生活中如何预防诺如病毒？

　　(1)注意洗手卫生。用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

　　(2)注意饮食卫生，喝开水。水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

　　诺如病毒在密闭场所中(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)传播速度快，易引起爆发。学校、幼托机构等人口密集单位要加强防范：

　　(1)要加强晨检工作。询问学生有无呕吐或腹泻症状，一旦发现疑似病人，要立刻隔离治疗；

　　(2)加强饮食卫生宣传教育。教育学生不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，防止疾病通过食物饮水传播；

　　(3)一旦发现校内有病人的呕吐物要及时消毒处理，病例较多时，要及时通知当地社区卫生服务中心或疾控中心。