聚集性腹泻多是诺如闹的 感染高峰在10月至11月

　　今年1月至10月，全市共报告感染性腹泻聚集性疫情45起，其中诺如病毒感染39起。疾控中心专家介绍，诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株。诺如病毒传播力强，通过粪口途径传播，主要表现为呕吐、腹泻等。

　　诺如病毒感染为自限性疾病，潜伏期为24小时至48小时，病程一般为两至三天，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物。历年监测数据显示，秋冬季为诺如病毒感染高发季节，感染高峰一般出现在10月至11月，近期聚集性病例预计会继续出现。

　　疾控中心特别提示：生吃瓜果要洗净；托幼机构、学校等集体单位要严格按照相关规定进行校内环境消毒；近期感染诺如病毒的食品加工者应暂时脱离工作岗位；诺如病毒患者呕吐物污染表面应迅速清理并用漂白剂消毒；污染的食物应丢弃；纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗；一旦发现儿童、学生出现关联性恶心、呕吐、腹泻等症状，指导其就诊、居家隔离治疗，追踪缺勤儿童、学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告。

　　如何防治诺如病毒感染性腹泻？

　　一、什么是诺如病毒感染性腹泻？

　　诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病，全年均可发生，但10月到次年3月是暴发流行的高发季节，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻，以呕吐症状更多见，故又称“冬季呕吐病”。

　　二、诺如病毒的传播途径是什么？

　　诺如病毒的传播途径极易实现，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。

　　三、诺如病毒感染性腹泻的临床症状有哪些？

　　感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

　　四、诊断依据是什么？

　　主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻暴发流行中符合以下标准者，可初步诊断为诺如病毒感染：1、潜伏期24～48小时；2、50%以上发生呕吐；3、病程12～60小时；4、粪便、血常规检查无特殊发现；5、排除常见细菌、寄生虫及其他病原感染。除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒可确诊。

　　五、如何进行治疗？

　　尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但仍属于自限性疾病，病程一般为2～3天，预后良好。一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药，主要通过补液、纠正脱水和电解质紊乱，以及休息、饮食调理等对症治疗即可，但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症（因严重脱水和电解质紊乱等导致）的风险较高，需特别关注。

　　六、如何预防诺如病毒感染性腹泻？

　　诺如病毒目前没有疫苗可预防，搞好个人卫生、食品卫生和饮用水卫生是预防本病的关键。

　　（一）搞好环境卫生，及时清理垃圾、污水和人畜粪便，学校、幼儿园、养老院、家庭等场所应定期消毒，常开窗通风。

　　（二）注意个人卫生，喝开水，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，尤其应避免食用未煮熟的贝类等海水产品，吃瓜果注意洗净、去皮，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。

　　（三）减少外出就餐的机会，在外就餐时要注意餐厅卫生等级和包装食品标签，降低感染风险。

　　（四）对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物及被污染的物品等迅速进行清理和消毒。

　　（五）如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学或上班，特别是食品从业人员，以免发生病毒扩散传播。

　　（六）发现聚集性疫情时，要及时报告辖区疾病预防控制中心，以便及早开展调查和控制工作，减少疾病的传播。