男子感冒三周皮肤眼睛都变黄 原来患上了急性戊型肝炎

　　本月初，李先生突然感到乏力和肌肉酸痛，并伴有间断性的咳嗽。凭经验，李先生感觉自己是“感冒”了。于是，他就到药店买了点感冒药吃。休息数天后，症状有所缓解，以为痊愈的李先生并没有将此放在心上。

　　可三个星期过去，李先生就发现自己的小便越来越黄，同时家人发现李先生的眼睛、皮肤也明显变黄，成了一个“小黄人”。虽然李先生说自己的身体并没有感觉到特别不适，但家人不放心，还是逼着李先生来到医院就诊。

　　在医院消化内科经过肝功能等检查后，结果显示他的转氨酶高达2100U/L，这比正常人足足高出了50倍。入院后，主任给李先生完善了相关检查，在进行护肝、降酶等治疗后，李先生的肝功能指标逐步恢复正常，皮肤、巩膜黄染也较前明显消退。

　　原来，李先生患的是急性戊型肝炎，与熟知的甲肝较为相似。之前李先生出现的乏力和肌肉酸痛等“感冒”症状，其实正是病毒感染的表现，后随着病情进展至一定程度就出现皮肤、巩膜黄染等症状。

　　主任提醒市民，一旦遇到类似“感冒”的症状，迁延数日未愈，切勿自行盲目服药，应及时就医以免延误治疗。

　　戊肝的临床症状和体征

　　近期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、纳差（食欲不振）、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼痛、腹胀、腹泻等。部分患者可有肝脏轻度肿大、触痛和叩击痛，尿色逐渐加深。体检可见肝脏肿大并有压痛、肝区叩击痛、巩膜黄染等。一般比甲型肝炎病程更长、病情更重。

　　戊肝发病年龄以中老年人为主，儿童也可发病。多数情况下，男性比女性更容易发病，这与长期饮酒、吸烟加重肝脏负担有关。如果孕妇或老年人感染了戊肝后病情往往较重，所以危害更大。

　　戊肝的传播途径

　　戊肝为急性病毒性肝炎，具有传染性、病情重、病死率高之特征，且戊肝是人畜共患病，是一种危害较大的社会性疾病。那么，戊肝的传播途径有哪些？

　　1、粪-口传播是戊肝的主要传播途径，所呈现的传播形式多样，例如：

　　（1）水传播：带有戊肝病毒的粪便污染水源，可导致戊肝的暴发或流行，特别发生洪水、泥石流等灾害时，饮用水极易遭到粪便的污染。

　　（2）食物污染：被戊肝病毒污染的食物，特别是食用烹煮不当的动物组织、内脏等；

　　（3）动物传染源：戊肝是人畜共患病。文献报道，猪可能是最主要的动物传染源。猪通过与人直接接触、猪粪便污染水源、以及人食用烹煮不当的猪肉等方式传播戊肝病毒。

　　2、母婴传播：戊肝病毒可通过母婴垂直传播给胎儿。在发展中国家，孕妇感染戊肝病毒后，其发病率在不同妊娠期各不相同，以妊娠中期和晚期最高，分别为20.0%和45%。各妊娠期的重症肝炎病死率为15.0-25.0%，远高于其它肝炎病毒引起的病死率。孕妇感染戊肝后常发生流产和宫内死胎。

　　3、血液传播：自1999年至今，印度、日本、玻利维亚、古巴、中国内地和香港均在本国献血员的血样本中检出抗HEVlgM和／或HEVRNA。我国部分地区对献血员开展抗HEVIgM检测，发现戊肝病毒近期感染率约为0.9%，提示我国也存在经血传播戊肝的风险。

　　如何区别戊型肝炎和甲型肝炎？

　　戊肝在很多方面与甲肝相似，都是通过"粪—口"方式传播的，而且急性起病。临床表现也都有消化道症状，病程都为自限性，无慢性化症状。但和较为相似的甲肝相比，戊肝有以下6个特点：

　　1、戊肝的潜伏期约为2—9周，平均6周，较甲肝为长。

　　2、戊肝患者中青年以及老年居多，而甲肝以儿童和青少年多见。

　　3、孕妇更容易患戊肝，而且孕妇感染戊肝后容易发生肝功能衰竭，病死率和流产率高。

　　4、戊肝发热，出现肝肿大的情况较甲肝少见，但皮肤瘙痒和灰白便较甲肝多见。

　　5、戊肝病理损害较甲肝明显，恢复缓慢。其血清胆红素升高水平和持续时间均长于甲肝。

　　6、戊肝病情并不像原来认识的那样轻，特别是老年性戊肝的病情相当严重，病人多有非常明显的消化道症状，胆道系统损伤突出，黄疸多持续加深，且黄疸期长。

　　预防：卫生饮食最重要

　　为加强人们对戊肝病毒的了解，增加戊肝防治知识，特别要提醒大家，戊肝发病年龄以中年人、老年人为主，男性比女性更容易发生，预防戊型肝炎，需把好病从口入关。为了预防戊肝的发生，大家一定要做好以下几点：

　　1、一定要管理好病从口入关，注意饮食卫生。不喝生水。生吃蔬菜水果要洗净。一些海鲜食物应煮熟烧透。尽量不吃路边上的半生不熟的羊肉串食品。不去不卫生的饭店吃饭等。

　　2、亲戚朋友在一起聚餐时最好使用用公筷、公勺。实行分餐制，避免戊肝的感染。

　　3、防止戊肝的发生我们平时应该从小事做起，注意个人卫生，饭前便后要洗手食具、生活用具要经常消毒。