登革热逼近万例台湾专家：恐有9万隐形病患

2015-09-14 来源：健客网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：全台登革热疫情持续严峻，病例总数明天就可能破万。专家指出，海外研究显示，在发病的病例数之外，还有约9至10倍的登革热患者是感染却未发病，目前岛内9千人确诊，推估“岛内至少还有9万个隐性病患，民众却不自知。”

　　感染症医学会发言人李秉颖更提醒，倘若患者感染到第1型的登革病毒，将对第1型终身免疫，但对其他型别的登革病毒只会有2至9个月的免疫力。过了这段期间后，一旦感染其他型别，发生重症、死亡的风险将会提高，“当地民众一定要提高警觉。”

　　这意味数以万计的“隐性”登革热患者，未来可能面临较大风险。

　　台湾防疫学会理事长王任贤指出，民众感染登革热，症状反应不一，平均每10个人感染登革热，大约只有1个人会出现症状。以目前近万人确诊感染登革热推算，还有9万人感染登革热而不自知。

　　医师提醒，目前疫情最严重的台南市，不只要对感染病患周边住家，或是疫情热区清除孳生源，整个台南市公务员都要动起来，各自分配行政区，挨家挨户清除积水容器，否则“若未全面清孳，全年5万例都有可能！”

　　台“卫生福利部疾病管制署”最新统计指出，入夏以来全台本土登革热病例达9103例，其中台南市就有8022例，高雄也累计达936例。病例分布在全台20个县市，本岛仅剩台东县未沦陷；98.8%集中于南高屏，其余县市为散发疫情。“疾管署”统计，疑似因登革热死亡的病例为44例，经审查后，18例死因与登革热相关，另有26例待审（台南25例、高雄1例）。此外，全台有34例登革热病例现收治在加护病房（台南30例、高雄3例及屏东1例）。

　　最新公布的疫情数据显示，全台、台南的单日通报病例数，均较前一日减少，且无新增疑似死亡病例。“疾管署”强调，单日新增病例数首见下降且无新增疑似死亡病例，可能是假日民众就医数减少及医师通报降低所致，疫情仍在高峰期，提醒民众及医师勿掉以轻心。

　　“卫福部次长”、“疾管署长”现都南下支持、协调防疫，王任贤认为，台当局下去支持的能力有限，要消灭登革热的最好方式就是清除积水容器，这只能靠民众自己或是地方卫生人员处理，“自己的内裤就是要自己洗，怎么能叫别人帮忙呢？”

　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。

　　病因

　　1.传染源

　　患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。

　　2.传播媒介

　　蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。

　　临床表现

　　潜伏期2～15日，平均为6日左右。

　　1.登革热

　　（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

　　（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

　　（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

　　（4）淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。

　　（5）其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

　　2.登革出血热

　　（1）休克一般发生于病程第2～5日，持续12～24小时，患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏微弱，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。

　　（2）出血出血倾向严重，有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑，呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血，甚至颅内出血等。

　　登革热怎么预防

　　晚上睡觉时需要点上蚊香或者挂好蚊帐，避免夜间熟睡时候，被外面飞进来的蚊虫叮咬，从物理层面上防止蚊虫。

　　如果被蚊虫叮咬之后，发觉有些头晕、发热症状，应该马上到医院或者社区专门诊所进行就诊，不可拖延，避免炎症的加重而导致并发症。

　　平时应该注意饮食习惯，保证每日三餐的营养均衡，工作学习之余，更应该多参加一些户外体育运动项目，锻炼身体，提高身体免疫力，从本质上预防登革热的发生。

　　室内室外必须清理积水，勤倒垃圾，搞好周围生活环境，保持卫生干净，从源头上杜绝蚊虫的滋生，减少蚊虫的数量。