24岁小伙持续发烧3个月 原来是得了“猫抓病”

　　小伙离奇发烧３个月

　　小梅，男，２４岁。几年前，和父母妻子到镇上打工，并在镇上开了家小超市。小超市东西很多，吸引了老鼠时常光顾。于是，小梅就在超市养了只猫。爱猫的小梅时不时地和猫玩耍，但亲密的接触难免带来意外伤害。躺在病床上的小梅回忆起第一次被猫抓伤，应该是在今年４月份，当时伤口不大，也就不在意。也是从４月开始，小梅持续发烧，到当地卫生院就诊，医生检查不出什么毛病来，说是可能体质弱。６月底，小梅又持续发烧，而且体温常常超过３９℃，家人急忙把他送进市医院呼吸科住院检查。

　　专家会诊查出“猫抓病”

　　由于小梅的发烧症状疑似伤寒，医生根据伤寒用药治疗，但四五天后，他的发烧还是退不下去。

　　医生在会诊查房过程中，详细询问了小梅的生活习惯，终于发现了问题。原来，小梅曾被猫抓伤过，住院前半个月，他右手的手指被猫再次抓伤，这种持续发热可能是患了“猫抓病”。

　　医生仔细查看了小梅的发烧记录，经过检查，发现他右腋窝有个两厘米的淋巴肿大。医生会诊后，该院呼吸科医生按照“猫抓病”对症用药，３天后，终于治愈了小梅的怪毛病。

　　爱猫的人如何预防这种病

　　“狂犬病大家都熟悉，知道被狗咬了要马上去打疫苗，但被猫抓伤后，很多人常忽略其危险性。”医生说。

　　“猫抓病”潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为３－１０天，至局部淋巴结肿大约２周。发病时会出现淋巴结肿大及发热症状，少数病人会出现长期高热、化脓性淋巴结炎、乏力、肌肉关节疼痛等症状，但一般不会致命，对症治疗可以取得明显效果。

　　“猫抓病”主要是猫等家畜口咽部存在一种叫“汉赛巴通体”的病原体，通过抓伤咬伤等感染人。因此，预防“猫抓病”最好的办法是减少与猫等家畜的亲密接触。

　　医生提醒，万一被猫等家畜咬伤，要挤出可能含病毒的血液，同时用清水或肥皂水冲洗伤口，局部涂抹碘酒及酒精对伤口杀菌，并及时到医院就诊，并告知医生曾被小动物抓咬的病史，以免误诊。

　　猫抓病的临床表现

　　呈多样化，但以轻症病例居多，临床表现如下：

　　1.原发皮损

　　被猫抓、咬后局部出现一至数个红斑性丘疹，疼痛不显著；少数丘疹转为水疱或脓疱，偶可穿破形成小溃疡，经1～3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处，可因症状轻微而被忽视。

　　2.局部淋巴结肿大

　　抓伤感染后1～2周，引流区淋巴结呈现肿大，以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初期质地较坚，有轻触痛，大小1～8cm，淋巴结化脓、偶尔穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2～4个月内自行消退，少数持续数月；邻近甚至全身淋巴结也见肿大。

　　3.全身症状

　　大多轻微有发热、疲乏；厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状伴体重减轻；头痛、脾肿大、咽喉痛及结膜炎。结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的重要特征之一。

　　4.少见表现和并发症

　　少见的临床表现及并发症有脑病、慢性严重的脏器损害、关节病等。其他尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、血小板减少性紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫癜等均属偶见。

　　脑病在临床上常表现为脑炎或脑膜脑炎，发生于淋巴结肿大后1～6周，病情一般较轻，很快恢复。脑脊液中淋巴细胞及蛋白质正常或轻度增加。重症患者的症状常持续数周，可伴昏迷及抽搐，但多数于1～6个月完全恢复，偶尔致残或致死。

　　猫抓病的预防：

　　1、要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触，尤其在春季等动物发情季节，要特别注意与流浪猫狗保持距离。

　　2、需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害，万一不幸被咬、抓伤后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及时上医院注射狂犬疫苗。

　　3、年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。

　　4、有幼儿的家庭最好不要养宠物，以免孩子染上猫抓病及体癣等宠物病。

　　定期给宠物猫体检、修剪爪甲、灭虱、灭蚤。猫、犬的排泄物要妥善处理，以免污染水源。不饲养或玩弄猫、犬等宠物。接触宠物后要及时洗手，被猫等动物抓伤后立即用碘酒或莫匹罗星软膏外用消毒处理，并定期观察局部淋巴结。出现较明显的症状是应及时就医。

　　5、不饲养或玩弄猫，犬等宠物，被猫等动物抓伤后立即用碘酒或莫匹罗星(mupirocin)软膏(莫匹罗星)外用消毒处理，并定期观察局部淋巴结，患者一般无需隔离。

　　猫抓病传染途径：

　　1、传染源：主要是带菌的猫。病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，故猫的带菌率相当高，有报道宠物猫的感染率达40%。

　　2、传播途径：人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。

　　3、易感人群：养宠物者以青少年和儿童居多。

　　猫抓病急救措施：

　　1、冲洗伤口，要马上用流动的水冲洗伤口，尽可能把病毒冲走，把血挤出去。如果有条件，最好用20%的肥皂水进行冲洗，连续冲上20分钟-30分钟。接着用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反复3次。

　　2、马上到当地防疫部门注射疫苗，绝不能拖几天才去注射。狂犬病潜伏期短的10天左右就发病，长的则可能要好几年。

　　3、如果伤口被咬得严重，一定要注射抗病毒血清，与疫苗同时使用。抗病毒血清必须在医生的指导下先试针。