省卫生计生委对兰大一院、兰大二院给予通报批评。按照相关法律法规规定,省卫生计生委综合监督局给予兰大二院行政处罚,责令立即改正存在的问题,并罚款1900元。对兰大一院下达了卫生监督整改意见书,要求其对存在的问题进行整改。
通报要求,各地要严格按照《传染病防治法》和《甘肃省预防接种重大失误责任追究办法(试行)》的有关规定,明确各级各类医疗卫生机构在传染病疫情处置中的职责分工,强化县区级疾控机构对辖区暴发疫情规范处置的能力。各级卫生计生行政部门近期要组织对辖区内医疗机构进行一次认真检查,对发现的类似问题及时通报,并将责任追究情况报省卫生计生委。
提高麻疹类疫苗接种率。各级卫生计生行政部门要完成对常规免疫工作薄弱地区的排查,开展有针对性的防控措施。要根据当地人群分布、调查接种率和抗体水平等数据,适时开展适龄儿童的补充免疫工作。
各级卫生计生行政部门要组织开展针对临床医生的麻疹疫情防控专项培训,明确医疗机构、临床医生在麻疹疫情防控工作中的职责,做好病例管理,降低医源性感染风险。各级医疗机构要按照传染病属地化管理的原则,积极配合辖区疾控机构开展麻疹的监测和疫情控制,同时规范加强预诊分诊、发热门诊设置运转、消毒隔离、传染病疫情报告管理等工作。
麻疹表现出哪些症状?
麻疹属于一种呼吸道传染疾病,由麻疹病毒引起的,在一年四季都能见到这个病的影踪,该病多发育五岁以下的儿童。麻疹这个疾病不是一开始就将所有的症状表现得淋漓至今,这是具有阶段性的,由于各个时期都有所不同,是因为在发展的阶段表现出来的症状各不一样。
一、前驱期:这个阶段一般持续三四天。表现为发烧,同时有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼痛、咽部充血等类似感冒的卡他性症状。眼睛也会出现结膜充血、畏光、流泪等表现。最为明显的特征就是在患儿口腔内两侧的接近第一臼齿颊粘膜上,出现0.5-1mm大小的白色小点,在小点周围还有红晕,这就是科普利克斑,对于早期诊断麻疹具有一定的临床意义。
二、出疹期:顾名思义,在这个阶段,将陆续开始出现皮疹,一般是在发烧的第四天左右,持续三五天。皮疹最早出现在耳朵后、发际,渐渐蔓延至颜面部、颈部,再由上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后达到手掌与脚底。除了有皮疹之外,在出疹的高峰期,患儿会发高烧,严重的还会出现肺部病变、肝脾轻度肿大。
三、恢复期:麻疹属于自限性疾病,当出疹三五天之后,体温会慢慢下降,全身其他症状也开始有所减轻。按照之前出疹的顺序,皮疹依次消退,不过会留下淡褐色的斑,同时会有脱皮的表现。这个阶段大约持续一到两周。
预防
1.被动免疫
在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
2.主动免疫
采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
3.控制传染源
要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
4.切断传染途径
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
麻疹的饮食
1、忌吃羊肉。羊肉为温补食品。《中药大辞典》中说:凡外感时邪者忌服。麻疹亦应属外感时邪之疾,为麻疹病毒性传染病,羊肉性热助火,故当忌食。
2、忌吃鸡蛋。孩子麻疹期间,本当清淡饮食为宜。鸡蛋补虚,《随息居饮食谱》中说:多食动风阻气。《饮食须知》亦云:孩子患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。所以,麻疹患儿,忌食为妥。
3、忌吃狗肉。狗肉为温补食品。麻疹期间只宜清淡饮食,忌吃温补食物。狗肉性温,食之易发热动火,生痰发渴,火热之症不宜服食。麻疹患儿必有发热,《本草纲目》又说:热病后食之,杀人。所以,无论在麻疹期或麻疹恢复间皆不宜食。
4、忌吃桂皮。桂皮又称肉桂,是常用的调味佐料。性大热,味辛甘,有补阳温里之功,但又有辛甘大热助火,燥烈耗阴动血之弊。所以,孩子麻疹发热期间,切勿服用桂皮之类的调料食品。
5、忌吃丁香。丁香为五香粉的主要成分之一。性温,味辛,有助热上火之性。所以,《本草经疏》中指出:一切有火热症者忌之。尤其在孩子麻疹发热期,更不宜食用含有丁香的五香调味品。
6、忌吃人参。人参性温,味甘苦,为温补性强壮中药。孩子出麻疹,只宜吃清淡之物,或有透发麻疹作用的食品,不宜吃温补助热之物,尤其是人参之类性热助火,耗液伤阴之品,更应忌食。
此外,麻疹患儿还应当忌吃酸石榴、李子、梅子、辣椒、茴香、胡椒、花椒、大蒜、韭菜、洋葱、马兰头、牛肉、鹿肉、肥肉、猪油、烤鸭、烤鹅、油条、糍粑、糯米饭、年糕、炒花生、炒瓜子、炒黄豆、黄芪、黄精、白芍等。
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