丙肝就诊率不足2% 高危人群须及时筛查

　　丙肝病毒善伪装长期潜伏毁肝脏

　　据世界卫生组织估计，全球范围内有超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒，约1/3的慢性丙肝患者会发展成为肝硬化和肝癌，每年因丙肝死亡人数达35万人。专家表示，丙肝的感染现状在国内同样不容乐观，预计有1000万名丙肝患者，但目前的筛查率和治疗率较低，就诊率不足2%，接受抗病毒治疗者仅约4万人。

　　专家认为，丙肝就诊率低，主要是因为丙肝不容易被患者及时发现。大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状：有三成患者在体检肝功能时检验正常；有部分患者仅出现转氨酶轻度升高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起；有些患者甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。

　　另外，有部分患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，这是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏，这可以使50%~80%的丙肝病毒感染患者进展为慢性丙肝。

　　而丙肝病毒感染者如没有及时发现并尽早治疗，70%~90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎，10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，甚至有1%~5%的患者会演变为肝癌。

　　丙肝大多可治愈规范治疗要趁早

　　不少患者得知自己患上丙肝后会非常恐惧。据专家介绍，事实上，大约有70~80%的丙肝患者可以通过规范治疗治愈。值得注意的是，只有做到早筛查、早发现、早治疗，才能尽可能缩短诊疗时间，最大限度降低丙肝给肝脏带来的危害。

　　根据中国《丙型肝炎防治指南》，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前国内应用最广且疗效最佳的抗病毒治疗方案。临床数据显示，中国慢性丙型肝炎患者经过聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周，近80%的患者便可获得治愈。

　　另外，丙肝患者必须戒酒，尽量不熬夜，有充足的睡眠，提高自身免疫力，在饮食上要远离亚硝酸盐食品，不要经常食用泡咸菜和卤菜食品，注意规律饮食和营养均衡，避免避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣的东西外，平时要多吃各种蔬菜、豆制品、水果等。

　　10大高危人群易感染丙肝

　　国家卫生和计划生育委员会于去年年底发布了《丙型病毒性肝炎筛查及管理》标准，对丙肝的筛查和管理进行了规范指导，并明确定义了筛查人群、筛查时间，并要求对筛查出抗体阳性的人群应及时进行丙肝病毒核酸检测，以确认是否感染丙型肝炎病毒。

　　根据《丙型病毒性肝炎筛查及管理》标准，我国丙肝病毒感染高危人群包括：

　　1.有输血或输血制品史者，特别是1992年以前接受过输血者和接受器官移植者；

　　2.维持血液透析者；

　　3.共用过注射器者；

　　4.未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；

　　5.静脉内注射毒品者；

　　6.艾滋病毒感染者；

　　7.感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；

　　8.接触过丙肝病毒阳性血液者；

　　9.不安全性行为者；

　　10.使用未经严格消毒的器具文身、穿耳洞、针灸者等。

　　预防丙肝的发生：

　　1、尽量减少输血：不到十分关键时刻不要输血。输血时尽量用志愿供血者的血，而不用职业卖血者的血。

　　2、对供血者严格的全面筛选：在需要输血时，患者并没有选择余地，医源性预防应该放在十分重要的位置。丙肝的预防方法主要是对供血者的筛选，查肝功、丙肝抗原和抗体。阳性者不能成为供血者。同时鼓励无偿献血。

　　3、提高血液制品的质量：血液制品是临床治疗的重要制剂，通过血液制剂引起HCV感染是目前引起HCV经血传播的主要致病原因。

　　4、防止在接受治疗时引起HCV传播：凡输液、注射、穿刺等均有可能传播HCV。一定要严格无菌操作。杜绝注射器反复使用的现象。保证一人一针一管。

　　5、采取教育和宣传手段，禁毒。丙肝的预防方法要做到禁止卖淫嫖娼，禁止注射毒品。